30歲高齡產(chǎn)婦需要做什么產(chǎn)前檢查?
產(chǎn)檢項(xiàng)目一:詳細(xì)詢問病史
1、內(nèi)容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史,了解初潮年齡及月經(jīng)周期,若為經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)了解以往分娩情況,有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史,分娩方式,末次分娩或流產(chǎn)日期,新生兒情況,既往史有無高血壓、心臟病等
2、本次妊娠過程,出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間、程度,有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適,用藥情況等;
3、丈夫健康情況,雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病,對于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。
產(chǎn)檢項(xiàng)目二:推算預(yù)產(chǎn)期
這個(gè)則就是需要根據(jù)末次月經(jīng)第一日算起,來推算出女性的預(yù)產(chǎn)期的。也可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間,胎動(dòng)開始時(shí)間,宮底高度等進(jìn)行判定,必要時(shí)需要行超聲核對孕周。
產(chǎn)檢項(xiàng)目三:全身檢查
1、身高和體重/體重指數(shù)(BMI),身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會(huì)增加,而BMI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性,BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。
2、血壓測量了解患者基礎(chǔ)血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義
3、口腔檢查目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性,因此孕期牙齒的保健非常重要
4、心肺的聽診了解心臟有無雜音,肺部有無基礎(chǔ)病變
5、下肢有無水腫正常孕婦往往會(huì)有膝部以下的水腫而且休息后消退,如不消失而且伴有體重增加過多,則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
1、測量宮高與腹圍,宮底超過正常孕周的范圍時(shí),需要考慮是否為雙胎妊娠,巨大兒以及羊水過多,尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,胎兒畸形等。
2、胎心音聽診胎心音往往在胎兒的背側(cè)聽診比較清楚,當(dāng)子宮壁較敏感,或者肥胖等其他原已導(dǎo)致的胎位評估困難者有一定的幫助。
3、陰道及宮頸檢查 陰道檢查往往在早孕期6~8周期間進(jìn)行,需要注意無孕前檢查的孕婦需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以除外宮頸病變,如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常需要酌情行陰道鏡檢查。
產(chǎn)檢項(xiàng)目五:輔助檢查及其臨床意義
1、血常規(guī) 一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查。
2、尿常規(guī) 孕期尿常規(guī)與非孕期一致
3、肝腎功能檢查 妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重,需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài)
4、梅毒血清學(xué)檢查 患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查,如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療,減少梅毒病原體對于胎兒的損害。
5、乙型肝炎表面抗原 乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染
6、ABO及Rh血型 主要與判斷和預(yù)防母兒血型不合有關(guān),中國人Rh陰性血較為罕見,3~4‰。
7、HIV篩查 在早孕期進(jìn)行篩查
8、妊娠期糖尿病篩查 根據(jù)衛(wèi)生部妊娠期糖尿病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求在妊娠24~28周應(yīng)進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)
9、孕婦血清學(xué)篩查 在各省市衛(wèi)生局獲資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)院根據(jù)各醫(yī)院不同的條件進(jìn)行各種相關(guān)的血清學(xué)篩查試驗(yàn)。
10、超聲檢查 是妊娠期中最為重要的檢查項(xiàng)目,在妊娠7~8周時(shí)超聲檢查有助于判斷是否為宮內(nèi)妊娠,如果此階段并未出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況
11、電子胎心監(jiān)護(hù) 妊娠34~36周開始,應(yīng)每周進(jìn)行1次電子胎心監(jiān)護(hù)。
12、心電圖檢查 首次產(chǎn)檢和妊娠32~34周時(shí),分別做1次心電圖。
產(chǎn)檢需要注意什么?
注意事項(xiàng)一:如果說女性是第一次進(jìn)行產(chǎn)檢,那么,則是建議需要選擇一家自己信賴的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的。
注意事項(xiàng)二:產(chǎn)檢前孕婦要先了解一下男女雙方家族里所有人員健康狀況,讓老公陪著一起去也有必要,輔助孕婦回答醫(yī)生的問詢
注意事項(xiàng)三:第一次體檢的時(shí)間也是有一定的講究的,首次產(chǎn)檢時(shí)間是懷孕12周。
注意事項(xiàng)四:有的產(chǎn)檢項(xiàng)目需要空腹,應(yīng)提前向醫(yī)生了解清楚下次產(chǎn)檢需要做哪些項(xiàng)目,以便我們提早做準(zhǔn)備。