順產(chǎn)側(cè)切術(shù)一直被孕媽媽們認(rèn)為是一件很恐怖的事情。某大社區(qū)有一個(gè)帖標(biāo)題是“所有醫(yī)院都正在殘害產(chǎn)婦!你和你的家人被側(cè)切了”,引起了很多人的恐慌。內(nèi)文提及,“醫(yī)生不分青紅皂白,100個(gè)順產(chǎn)的初產(chǎn)婦中約有99個(gè)會(huì)‘被側(cè)切’。”“只要是初產(chǎn)婦想順產(chǎn),就全部要側(cè)切!”“幾乎全部被側(cè)切者會(huì)常年有癢痛感,85%以上被側(cè)切者認(rèn)為影響了性生活,還有相當(dāng)一部分人會(huì)感染發(fā)病,甚至常年難愈。”
文章提及的“側(cè)切”指的是“會(huì)陰側(cè)切術(shù)”,做法是在順產(chǎn)產(chǎn)婦的會(huì)陰開刀,幫助分娩。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任楊潔說,這種說法太過危言聳聽。是否需要做會(huì)陰側(cè)切術(shù)根據(jù)孕婦、胎兒情況而定。
現(xiàn)在需要做側(cè)切的產(chǎn)婦多有現(xiàn)實(shí)原因:現(xiàn)代產(chǎn)婦缺少運(yùn)動(dòng),產(chǎn)力和陰道收縮力不夠,胎兒分娩不出來;還有的孕婦營養(yǎng)過剩,使胎兒過于巨大;此外, 高齡產(chǎn)婦也越來越多。這些是造成“側(cè)切術(shù)”運(yùn)用廣過于盛行的原因,不能認(rèn)為產(chǎn)婦“被側(cè)切”了。
產(chǎn)婦不運(yùn)動(dòng),不側(cè)切胎兒生不出
楊潔說,分娩時(shí),胎兒要從子宮出來,經(jīng)過陰道再呱呱墜地。即使是順產(chǎn),助產(chǎn)士也要根據(jù)產(chǎn)婦的情況,決定是否在產(chǎn)婦的會(huì)陰“剪一刀”。
盡管陰道能擴(kuò)容,但如果胎兒太大了,胎頭和胎體直徑達(dá)10厘米,特別容易造成產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂,嚴(yán)重者還會(huì)造成陰部脫垂、大小便失禁的后遺癥。所以,助產(chǎn)士便及時(shí)為產(chǎn)婦做會(huì)陰側(cè)切術(shù),避免會(huì)陰撕裂得太嚴(yán)重,影響愈合也易形成疤痕。此外,還有的胎兒胎位不好,在生產(chǎn)時(shí)需要醫(yī)師旋轉(zhuǎn)胎頭,使分娩過程順利。這時(shí),會(huì)陰也得挨一刀。
楊潔說,宮口全打開后兩小時(shí)要結(jié)束分娩,因?yàn)樘涸诋a(chǎn)道內(nèi)停留時(shí)間過長,不但易使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷,今后容易出現(xiàn)陰道膨松、尿失禁問題,還會(huì)使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象。但有的產(chǎn)婦力量不足,或者高齡產(chǎn)婦合并心臟病、妊高癥時(shí),2個(gè)小時(shí)內(nèi)不能結(jié)束分娩,也不得不采取陰道側(cè)切術(shù)。