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女性性喚起障礙的病因、診斷與治療

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-07-02 10:01:27 編輯:秩名

所謂女性性喚起障礙,是指在夫妻生活中,女性對(duì)丈夫的撫摸、挑逗等,都沒有任何反應(yīng)。這是女性性功能障礙的一種表現(xiàn)形式。雖然這是女性的一種比較常見的性功能障礙,但是國內(nèi)卻很少有醫(yī)生在做這方面的診療。
 
女性性喚起障礙分原發(fā)和繼發(fā)性兩種,前者從有性活動(dòng)的那天起,就對(duì)任何刺激都沒有什么反應(yīng);后者是曾經(jīng)有過性反應(yīng)和高潮,但因?yàn)榉N種原因,現(xiàn)在對(duì)配偶的性刺激沒有了正常的反應(yīng)。
 
女性性喚起障礙的原因十分復(fù)雜。有的人對(duì)配偶沒有反應(yīng),但對(duì)情人卻有反應(yīng);對(duì)一般的性刺激沒有反應(yīng),但對(duì)強(qiáng)刺激(如親吻敏感點(diǎn)、口交等)有反應(yīng);在晚上沒有反應(yīng),但白天有反應(yīng);在床上沒有反應(yīng),但在其它地方如車中卻可以有反應(yīng)等等。激素水平下降、糖尿病、炎癥、哺乳等情況,可以引起性喚起障礙,但更多的原因是心理性的。比如憤怒和恐懼(面臨強(qiáng)奸)、與情人幽會(huì)又害怕被發(fā)現(xiàn)、心情不愉快、疑慮配偶有第三者、內(nèi)疚(如通奸或亂倫)、害羞(如第一次或未婚)、緊張(如排卵期性交以期獲得妊娠)、討厭(如受到脅迫或同事性騷擾)、悲痛(如剛剛喪失親人后不久)等等情況,就有可能發(fā)生性喚起障礙。對(duì)于這些明顯會(huì)受到“壞心情”影響的例子,大家都好理解。但有些例子,則比較難以理解,需要深入徹底的問診。
 
目前在性功能障礙的診斷與治療中,雖然沒有直接的醫(yī)生在接受性功能障礙的診療,但心理學(xué)家和性治療師都涉入其中,有時(shí)常常囑患者到醫(yī)院開具處方藥物。其實(shí),性功能障礙中最大的問題并不是藥物能解決的,而是需要深入內(nèi)心的問診,獲得患者的主訴。比如是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的?是偶爾發(fā)生還是經(jīng)常發(fā)生,是與配偶時(shí)發(fā)生還是與情人時(shí)發(fā)生?有無特別的性愛好、性興奮點(diǎn)(尤其是異常的性興奮點(diǎn))、性行為、性樂趣、最近經(jīng)歷過什么大的事情、強(qiáng)烈的愿望等等(比如很想懷孕或者懼怕懷孕)。
 
與其它疾病一樣,性功能障礙也應(yīng)該接受一系列的檢查,首先要排除生殖器官的炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥,獲得患者的性經(jīng)歷和性傾向,有無導(dǎo)致產(chǎn)生性功能障礙的因素等。只有詳細(xì)的病史,加上全面評(píng)價(jià)患者的身體狀況和精神狀況,了解其心理史、愛情史,評(píng)價(jià)與伴侶的關(guān)系后,才能針對(duì)性的做患者的工作,解釋其發(fā)生的原因,從行為上指導(dǎo)其性生活,同時(shí)給予一定的輔助藥物。
 
由于性功能障礙的原因復(fù)雜、了解病史需要大量的時(shí)間和對(duì)話,指導(dǎo)患者的行為有時(shí)還需要其配偶的參與,加之性功能障礙涉及到患者的高度隱私,所以,一般只有一對(duì)一的心理咨詢和徹底的檢查之后,才能確診和治療。
 
有位患者因?yàn)殡p輸卵管積水而做了手術(shù)。術(shù)后發(fā)現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)卵泡。但就在醫(yī)生安排的時(shí)間內(nèi)同房時(shí),患者發(fā)現(xiàn)同房時(shí)陰道內(nèi)分泌物少,愛愛是很不爽。這就是典型的繼發(fā)性性喚起障礙。其最大的原因可能是術(shù)后對(duì)手術(shù)的效果、懷孕等的期望值太高,導(dǎo)致夫妻雙方愛愛時(shí),潛意識(shí)里非常緊張所致。其次,前戲時(shí)間也不夠。如果夫妻雙方不那么急,總能等到刺激足夠之后,等陰道分泌物多了后,再進(jìn)行插入,情況應(yīng)該會(huì)好得多。

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