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能夠提高生育能力的藥物有哪些?

出處:網(wǎng)絡(luò)收集 日期:2024-09-14 12:51:00 編輯:秩名

臨床實踐證明,促排卵藥物可有效地治療內(nèi)分泌紊亂,但對由于其他原因引起的不孕常無能為力。

促排卵藥物有以下兩種:

 
氯米芬(克羅米芬):通常,婦女無排卵是由于缺乏月經(jīng)中期黃體生成素峰(由垂體分泌)所致,盡管她們的體內(nèi)也有雌激素、孕激素和促性腺激素的分泌,但其不足以使卵泡生長、發(fā)育和排卵。氯米芬是一種抗雌激素藥物,直接作用于下丘腦,使下丘腦感到體內(nèi)雌激素水平不足,因而分泌更多的促卵泡生成素釋放激素,以刺激垂體分泌促卵泡激素,促卵泡激素又使得體內(nèi)雌激素水平升高,當(dāng)他們逐漸上升到某一特定值時,下丘腦分泌黃體生成素釋放激素,刺激垂體釋放黃體生成素峰,從而誘發(fā)排卵。氯米芬的用量可逐月遞增直至排卵發(fā)生。服用氯米芬的患者,雙胞胎的發(fā)生率將增加5%~10%,但不會像其他促排卵藥物那樣,導(dǎo)致多胎妊娠。
 
絕經(jīng)期促性腺激素和絨毛膜促性腺激素:促卵泡激素和黃體生成素都是促性腺激素,是與生殖內(nèi)分泌有著密切關(guān)系的激素。分泌促卵泡激素和黃體生成素的下丘腦或腺垂體,一旦受到損傷不僅會導(dǎo)致激素分泌減少或消失,而且還是不孕的原因。當(dāng)今,直接使用這類激素是從絕經(jīng)期婦女的尿中提取出來的;而人類絨毛膜促性腺激素是從妊娠期婦女的尿中提取出來的,其結(jié)構(gòu)與黃體生成素相似,因而在月經(jīng)中期使用單次劑量的人絨毛膜促性腺激素(hCG),可刺激垂體釋放黃體生成素,誘發(fā)排卵。促性腺激素的治療費(fèi)用昂貴,需要定期監(jiān)測雌激素水平,以備專家調(diào)整治療方案時參考。促性腺激素自臨床應(yīng)用以來,已積累了豐富的經(jīng)驗。這種療法在專家的指導(dǎo)和監(jiān)控下,危險性很高的多胎妊娠可得到切實的控制。但盼望生育的婦女要慎重使用促排卵藥物。有研究表明,服用過促排卵藥物的婦女,其卵巢癌的發(fā)生率是未服此藥婦女的3倍;有卵巢癌家族史的婦女,其發(fā)病危險性將增加。因而服藥前一定要權(quán)衡利弊,三思而后行。
 
妊娠本身對卵巢癌有預(yù)防作用,因而,如果用藥后懷孕了,將抵消其危害性。盡管這樣,在診斷不明確的情況下,不宜輕易服用促排卵藥物。此外,患有低精子計數(shù)的男性,醫(yī)師應(yīng)盡量少給其配偶服用促排卵藥物。

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