孕媽群里的瑩瑩說，自己懷孕37周+了，這幾天自己在家做胎心監(jiān)護，提醒宮縮頻繁，就去醫(yī)院檢查，醫(yī)生做了內檢，說宮頸成熟度還查一點，暫時不會分娩，讓她不要擔心，這才知道原來醫(yī)生會通過看宮頸成熟度來判斷是否分娩。
宮頸成熟是自然臨產的生理過程，通過宮頸變軟、縮短、消失和擴張等變化，使分娩順利完成，宮頸成熟也是引產成功的前提條件，醫(yī)生可通過宮頸成熟度判斷孕婦能否順產分娩。
檢查宮頸成熟度是臨產前必做的檢查項目之一，它有什么作用呢？
利用超聲測量宮頸或通過會陰檢查法檢查宮頸狀況，了解宮頸的擴張情況，宮頸長度，軟硬度，位置和胎先露的位置，醫(yī)生通過這些指標能夠預測孕婦發(fā)動的時間，是否需要入院待產等，一般宮頸成熟后，隨時有可能發(fā)動宮縮，分娩就很快了。
宮頸成熟度檢查時間
孕36周前，孕婦的宮頸成熟度值相對比較恒定，越接近預產期，宮頸越接近成熟，因此孕期宮頸成熟度檢查一般在孕37周時會檢查一次，測量宮頸的長度，以預測臨產時間，已經臨產的孕婦，醫(yī)生也會進行宮頸成熟檢查，以此判斷分娩的時間。
宮頸成熟度是如何判定的呢？
臨床上多采用Bishop評分法來判斷宮頸成熟度，評分指標主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。
》宮口開大
宮口未開時得0分，宮口開到1-2cm時得1分，開到3-4cm時得2分，宮口開到≥5cm時得3分。分數越高表示子宮頸外口可擴張的程度越高，可自然分娩的概率也更高。
》宮頸管消退
在分娩過程中，一些產婦是宮頸管先消失后宮口擴張，有的產婦是二者同時進行。當宮頸管消退0-30%時，得0分；消退達到40-50%時得1分；消退達到60-70%時得2分；消退大于80%時得3分。
》先露位置
胎先露下降程度是以坐骨棘的水平位置為標準來判斷胎頭顱骨最低點的高低（可以在骨盆的雙側內壁摸到坐骨棘）。在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此類推。也就是說，先露下降的位置必須要達到生產所需的要求，才可進行自然分娩。
》宮頸硬度
醫(yī)生可通過宮頸的觸感判斷，宮頸過硬得0分，居中得1分，硬度較軟時得兩分。分數越高，意味著宮頸發(fā)育越成熟。
》宮口位置
當醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。這也意味著宮口位置越是朝前，越有利于自然分娩。
Bishop評分的意義：
Bishop評分法的滿分值為13分，得分越高，說明孕媽自然分娩的成功率越高，相反，得分越低，則表示能自然分娩的成功率越低。
如果孕婦的宮頸成熟度評分在6分以下，說明宮頸的條件還不夠成熟，短期發(fā)作的概率不高，如果是已經超過預產期的孕婦，在短期之內宮頸條件仍然不成熟，需要考慮進行催生促宮頸成熟。若宮頸成熟度評分得分為4-6分，則順產成功率可達到50%，可進行促宮頸成熟，并進行試產；若產婦得分≤3分的話，則表示人工破膜也不能順產，需要采用其他的方法分娩。
如果孕婦的宮頸成熟度評分在6分以上，說明宮頸已經很成熟了，在短期之內發(fā)作的概率很高。評分在7-9分的孕媽，順產成功率可達到80%；＞9分的的孕媽幾乎都能成功順產。
