妊娠合并急性胰腺炎在臨床上不多見(jiàn)，但是只要發(fā)生，就有發(fā)病急、并發(fā)癥多、治療困難、病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅母兒健康。孕媽們適當(dāng)了解該疾病，也能做到盡量預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
急性胰腺炎不僅是胰腺的局部炎癥病變，而且是涉及多個(gè)臟器的全身性疾病。妊娠合并急性胰腺炎又給胰腺炎本身增加很多影響因素和危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致在診斷和治療上更難。
妊娠合并急性胰腺炎的病因
膽道疾?。菏侨焉锖喜⒓毙砸认傺椎闹饕?，其中膽石癥最常見(jiàn)。這主要是因?yàn)樵袐岓w內(nèi)孕激素的升高導(dǎo)致膽汁增加，孕后期增大的子宮壓迫膽道，使膽汁的分泌及排出不暢。
血脂代謝異常：高脂血癥是妊娠合并急性胰腺炎的第二位原因。孕期雌激素、孕激素、HCG、催乳素等多種激素的共同影響，使得血清甘油三酯和膽固醇明顯升高。
暴飲暴食：妊娠期胰腺液分泌增加，而高蛋白、高脂肪飲食使可能引起胰腺周?chē)M織充血、水腫、滲出而導(dǎo)致胰腺炎。
其他因素：妊娠期高血壓、急性脂肪肝、子癇前期、高鈣血癥、高血糖、多胎、妊娠劇吐、感染、藥物及遺傳因素。
為此，有上述這些危險(xiǎn)因素的孕媽平常要飲食和生活上要多注意，適當(dāng)控制體重，有膽道疾病的孕婦還應(yīng)該定期進(jìn)行系統(tǒng)檢查，避免膽道疾病發(fā)作。
下面劃重點(diǎn)：急性胰腺炎對(duì)孕媽和胎兒的影響
對(duì)孕媽的影響：妊娠合并急性胰腺炎對(duì)孕媽媽的影響主要是可引起的一系列并發(fā)癥，如休克、急性呼吸衰竭、急性腎衰、心功能不全、腦病、腸梗阻等。另外，妊娠合并急性胰腺炎時(shí)，肝血流量驟減40%左右，因而影響凝血因子的合成，增加子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的發(fā)生率。
對(duì)胎兒的影響：一系列的炎癥反應(yīng)可誘發(fā)宮縮，并使胎兒宮內(nèi)缺氧缺血，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。其相關(guān)并發(fā)癥還可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫和死亡。此外，在治療過(guò)程中，有些藥物、手術(shù)等也均對(duì)胎兒有不良影響。
妊娠合并急性胰腺炎的癥狀
妊娠合并急性胰腺炎由于病變程度和發(fā)展階段不同，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。常常是突發(fā)的上腹劇痛，伴有惡心、嘔吐及發(fā)熱。上腹部有壓痛，腹部有反跳痛，腸蠕動(dòng)減弱。
妊娠合并急性胰腺炎怎么辦？
根據(jù)急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，孕周大小及寶寶發(fā)育情況，可采取保守治療或者手術(shù)治療。
保守治療：孕周較小，胰腺炎癥狀較輕，多半采取保守治療，并且繼續(xù)觀察病情發(fā)展。
手術(shù)治療：保守治療無(wú)效或者加重，或嚴(yán)重的急性胰腺炎，危及母兒生命，需手術(shù)治療，立即終止妊娠。
