羊水栓塞，很多人并不了解，因為它的發(fā)生率很低，可以說是罕見，平均8000~80000分娩才會出現(xiàn)一例，但是一旦發(fā)生，大多發(fā)病突然，病情兇險。現(xiàn)在隨著二胎的放開，大量的高齡產婦備孕二胎，羊水栓塞也呈上升趨勢。所以，備孕的你有必要了解一下羊水栓塞，什么人群易發(fā)以及怎樣預防！
羊水栓塞是指在分娩過程中，突然進入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管凝血，腎功能衰竭或者猝死的嚴重的分娩并發(fā)癥。羊水栓塞多發(fā)生在產時或破膜時，亦可發(fā)生于產后，多見于足月產，但也見于中期引產或鉗刮術中，大多發(fā)病突然，病情兇險，其死亡率高達80%。
羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及做檢查患者已經死亡，因此早期診斷極其重要。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅癥狀，如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。
1.呼吸循環(huán)衰竭：根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向：部分羊水栓塞患者經搶救度過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)DIC，表現(xiàn)為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質血癥，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時患者可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
1、高齡產婦：高齡產婦也就是年齡超過35歲以上的產婦，發(fā)生率比較高，年齡愈大，發(fā)生的可能性愈大。2、胎膜早破：胎膜早破會使胎膜和宮頸壁快速分離，宮頸粘膜血管擴張和損傷，羊水進入母體引發(fā)羊水栓塞。3、死胎不下：一旦發(fā)現(xiàn)死胎，必須馬上就醫(yī)，在子宮內越久越容易發(fā)生羊水栓塞。
4、胎盤早剝：生產過程中發(fā)生胎盤早期剝離，也容易導致羊水栓塞。5、多次生產：孕婦多次生產是很危險的，尤其生三胎、四胎的產婦，生產的胎數(shù)愈多，發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。
羊水栓塞雖然很可怕，但是如果可以注意一些還是可以做到有效的一個預防！1.人工破膜：不兼行剝膜，用以減少子宮頸管的小血管的破損。2.在產婦進行宮縮的情況下，不對產婦進行人工的破膜。3.如果進行剖腹產，手術進行中醫(yī)生必須在刺破羊膜前，保護好子宮切口上的血管。
4.產婦應該多了解一些關于宮縮素的應用指征。5.如果發(fā)生不幸，出現(xiàn)死胎、胎盤早期剝離等情況，一定要嚴密的觀察，防治出現(xiàn)意外。6.避免產前產中損傷，子宮破裂、子宮頸損傷等情況。
