孕婦能通過(guò)準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)均衡、美味可口的食物享受口福嗎？在牙周專科門診，我們會(huì)遇到一些沒(méi)有口福的孕婦。他們的幫助驚人地相似：懷孕以來(lái)，嘴里的牙齦逐漸腫脹，最近突然明顯增加，嚴(yán)重影響了一日三餐的正常飲食。
顯然是在最需要為嬰兒提供足夠營(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，但由于牙齦問(wèn)題，不能正常咀嚼，稍硬的食物，輕輕咬，腫脹的牙齦出血。孕婦很苦惱，家人也很焦慮。這種影響孕婦口腔祝福的常見口腔疾病實(shí)際上是妊娠期牙齦腫瘤。
當(dāng)然，懷孕期間常見的口腔疾病不僅僅是妊娠期牙齦腫瘤。妊娠期牙齦炎和慢性牙周炎的發(fā)病率也很高。這些妊娠期牙周病，由于嚴(yán)重程度不同，癥狀輕、重。在嚴(yán)重影響飲食之前，許多孕婦會(huì)選擇忽視、拖延，或在網(wǎng)上搜索相關(guān)信息，在網(wǎng)上購(gòu)買口腔清潔用品進(jìn)行自我診斷和治療，這些操作通常不能解決問(wèn)題。
準(zhǔn)媽媽的口腔健康嬰兒健康
懷孕期間，準(zhǔn)媽媽真的很擔(dān)心口腔問(wèn)題。
最常見的牙齦炎會(huì)導(dǎo)致牙齦腫脹、疼痛、出血；有些智齒位置不好，可能反復(fù)發(fā)作冠周炎，引起局部腫脹、疼痛，嚴(yán)重炎癥可擴(kuò)散到咀嚼肌，也會(huì)導(dǎo)致張開嘴；妊娠期牙齦腫瘤的早期癥狀似乎是牙齦炎，但隨著時(shí)間的推移，牙齦出血頻繁，牙齦腫瘤體積逐漸增加，有點(diǎn)粗心會(huì)被牙齒咬和大量出血，進(jìn)食過(guò)程必須小心，甚至只能吃流質(zhì)半流質(zhì)。
此外，如果懷孕前有慢性牙周炎，沒(méi)有及時(shí)有效的治療，妊娠加重牙周炎不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦口腔氣味異常，還會(huì)導(dǎo)致牙齒咀嚼無(wú)力、松動(dòng)、脫落，嚴(yán)重影響胎兒健康發(fā)育，早產(chǎn)、新生兒體重輕等不良妊娠結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)牙周病的病因有明確的判斷。牙周病是一種多因素疾病，最重要的致病因素是牙菌斑。口腔是一個(gè)開放的環(huán)境，牙菌斑不能永久根除。機(jī)體免疫功能與牙菌斑中致病微生物之間的戰(zhàn)斗結(jié)果將決定宿主的牙周狀況是健康還是生病。
眾所周知，女性在懷孕期間的激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化，但大多數(shù)人不知道的是，牙齦和牙周膜細(xì)胞中存在雌激素受體。也就是說(shuō)，大量的雌激素在懷孕期間自然產(chǎn)生，使牙周組織直接“躺下”。口腔中的表現(xiàn)是牙齦更容易腫脹和出血。更不幸的是，懷孕期間增加的孕酮與牙周致病菌的營(yíng)養(yǎng)成分維生素K結(jié)構(gòu)相似，這讓懷孕期間的牙周組織不幸再次采取行動(dòng)。致病微生物吃飽了，孕婦很難享受口福。
最糟糕的是，牙周病微生物的類型與傳染性陰道病細(xì)菌相似，其中一些可以通過(guò)菌血癥進(jìn)入胎盤，導(dǎo)致前列腺素和其他炎癥因素繼續(xù)增加，導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，危及母嬰安全。
懷孕期間不怕牙病，積極應(yīng)對(duì)招數(shù)
當(dāng)然，孕婦在懷孕期間的牙周不健康也不是不可避免的。針對(duì)上述原因，各種預(yù)防和治療牙周疾病的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)非常成熟。只要遵循科學(xué)原理，及時(shí)清除、阻斷或減少各種原因，就能有效預(yù)防和治療妊娠期各種牙周病。
[及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡快采取行動(dòng)]
懷孕期間發(fā)現(xiàn)牙齦出血、腫脹、增生、疼痛等情況，孕婦應(yīng)保持警惕和注意。正確的反應(yīng)方法是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和其他渠道及時(shí)咨詢口腔專業(yè)人員，并盡快去口腔科。通過(guò)臨床檢查，口腔醫(yī)生可以快速判斷牙齦炎、牙齦瘤、冠周炎等常見疾病。然后根據(jù)孕婦的全身健康狀況、生理和心理狀態(tài)，制定有針對(duì)性的治療方案。
[有效的醫(yī)療手段，要去除菌斑]
治療各種牙周病的第一步是控制斑點(diǎn)。這種針對(duì)牙周病主要病因的有效措施包括機(jī)械和化學(xué)兩種方法，其中機(jī)械去除斑點(diǎn)的方法更為準(zhǔn)確。因此，在處理妊娠期牙周病時(shí)，使用含有化學(xué)抗菌成分的漱口水只能起到輔助作用，主力是齦上清潔、齦下刮除等醫(yī)療操作，以及使用牙刷、牙線、牙齒間隙刷、沖牙器等自我口腔衛(wèi)生維護(hù)行為。
【潔牙必不可少，時(shí)間必須恰到好處】
牙齦清潔治療是去除附著在牙齒表面牙齦邊緣以上的牙結(jié)石和菌斑，而牙齦下刮除治療是針對(duì)牙周袋內(nèi)牙根表面的牙齦下結(jié)石、根表面毒素和牙齦下菌斑，屬于牙周病的基本治療。無(wú)論使用手動(dòng)還是電動(dòng)超聲工具，在治療過(guò)程中都可能產(chǎn)生疼痛、酸和麻木。機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生的噪音和患者的恐懼都會(huì)對(duì)妊娠期牙周病的治療產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。在口腔醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持日常自我菌斑控制，安排妊娠4-6個(gè)月的牙周基礎(chǔ)治療，是孕婦各種牙周病的常規(guī)方案。
[急性感染兇猛，醫(yī)生也有辦法]
如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療期，不幸發(fā)生急性牙周膿腫，無(wú)論懷孕哪個(gè)階段，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)孕婦的妊娠高血壓、糖尿病等全身情況進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行牙周應(yīng)急治療。嚴(yán)重影響孕婦口腔幸福的妊娠期牙齦瘤也應(yīng)先機(jī)械清除牙石菌斑，然后根據(jù)牙齦瘤的變化決定是否需要及時(shí)手術(shù)。分娩后，由于孕婦體內(nèi)孕酮等激素水平的下降，牙齦瘤可以逐漸自行縮小。雖然不太可能完全消退，但此時(shí)牙周的基本治療效果更確定，手術(shù)創(chuàng)傷更小。
【準(zhǔn)備懷孕就像準(zhǔn)備考試，到位就沒(méi)有煩惱】
在懷孕準(zhǔn)備階段，建議做好口腔體檢，診斷牙周健康狀況，接受基本的牙周治療，掌握自我口腔衛(wèi)生維護(hù)方法，實(shí)現(xiàn)菌斑控制。治療牙齦炎、控制牙周炎和拔除阻生牙可以大大降低妊娠期牙齦炎、妊娠期牙齦腫瘤和智齒冠周炎的發(fā)病率。
[面對(duì)孕期牙病，打破惡性循環(huán)]
如果懷孕期間錯(cuò)過(guò)口腔檢查和保健，當(dāng)懷孕期間出現(xiàn)各種牙周異常時(shí)，日常刷牙可能會(huì)加重牙齦出血，引起孕婦恐慌，避免口腔衛(wèi)生清潔手術(shù)，導(dǎo)致口腔致病微生物繁殖，進(jìn)一步加重局部牙周炎癥，進(jìn)入惡性循環(huán)。打破這種僵局的方法除了及時(shí)就醫(yī)外，還需要加強(qiáng)自我口腔護(hù)理。
【牙刷牙線沖牙器，盡力而為】
