精液反向射回膀胱而不通過陰莖者被稱作逆向射精。盡管有一些男性生來如此，但逆向射精經(jīng)常是由于控制膀胱底部肌肉的神經(jīng)受到干擾引起的，是后天形成的。在射精的時候，控制膀胱底部的肌肉通常關閉膀胱；而當該肌肉的功能失常時，膀胱頸就關閉不上，性高潮時射出的精液就反向射回膀胱。神經(jīng)病學方面的疾病、膀胱頸手術、前列腺手術、骨盆手術、脊髓損傷、糖尿病或服用某些藥物均可導致該肌肉控制神經(jīng)的損傷。
如果精子測試顯示整體射精量少，或者尿液呈牛奶狀，那么就有可能是逆向射精。比較準確的測試就是在射精后馬上取得尿樣，然后進行檢測，看其中有沒有許多活動的精子。
以下這些藥物，對治療某些患有逆向射精的男性有效，如麻黃堿、偽麻黃堿、丙咪嗪和鹽酸苯丙醇胺。如果通過服用以上的藥物還不能使膀胱頸肌肉恢復功能，那么可以從膀胱中收集精子，然后實施宮腔內人工授精。
從尿液中收集精子有兩種方法：最簡單的就是連服2日碳酸氫鹽(片劑)來中和尿液，這樣尿液里的酸就不會對精子造成傷害。在射精后馬上取得尿液，然后從中篩選出健康的精子。
另一種侵入性特征較強的辦法，就是將導管插入膀胱，清洗膀胱，然后注入一些保護精液的藥物。射精后馬上排尿或者通過導管取得尿液，然后從該尿液中取得最健康的精子。
