(1)先天性小陰莖:小陰莖是指陰莖結(jié)構(gòu)正常,但與同年齡的人比較陰莖過小。正常的男性新生兒陰莖長度平均為3.75厘米,而小陰莖多不足1厘米。進入青春期,男性的小陰莖呈兒童型。小陰莖的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第3個月雄性激素缺乏,或促性腺激素低下以及外生殖器對雄性激素不敏感所致。小陰莖常伴有雙側(cè)隱睪、睪丸發(fā)育不良、垂體功能減退及肥胖等。也可見于染色體缺陷。先天性小陰莖的臨床表現(xiàn)為:①新生兒小陰莖多在1厘米以下,甚至有不足0.5厘米者,青春期或成年期均短于5厘米,橫徑亦小。陰莖外觀大致正常,尿道正常并開口于陰莖頭部。②陰莖勃起無力或不能勃起,絕大部分不能性交。③睪丸、陰囊及前列腺發(fā)育不全。④第二性征不發(fā)育,如無胡須、腋毛及陰毛稀少,無喉結(jié),部分患者有乳房增生。⑤嚴重的小陰莖可出現(xiàn)排尿困難。
(2)陰莖硬結(jié)癥:患者每因陰莖有硬結(jié)、疼痛、痛性勃起及勃起時陰莖向患側(cè)彎曲而就診,可影響性生活。觸診硬結(jié)界限清晰,橢圓形或條索狀,位置常在背側(cè)中線靠根部處,少數(shù)亦可位于遠端或側(cè)方。有的患者有排尿不暢感。此病有自限性。
(3)尿道下裂:是男性下尿路及外生殖器常見的先天性畸形,屬常染色體顯性遺傳。妊娠期如用求偶素與孕激素可增加尿道下裂的發(fā)病率。尿道下裂的發(fā)病率,各學(xué)者的統(tǒng)計有很大差異,一般認為,約150~250個出生男嬰中有1例。此癥似有遺傳性和家庭性,但與種族關(guān)系不大。先天性尿道下裂既是由于胚胎期道溝兩側(cè)之尿道皺襞未能完全融合,使尿道遠端出現(xiàn)缺損;在尿道缺損部分,常為結(jié)締組織或纖維索條所代替,這種病理改變的結(jié)果,除尿道有部分缺損外,使陰莖產(chǎn)生兩方面的畸形:一是陰莖腹側(cè)屈曲,不能伸直;二是包皮在陰莖背部堆積過多,而陰莖腹側(cè)面則嫌不足,所謂包皮呈鷹帽式畸形。故尿道下裂稍重者,由于陰莖呈腹側(cè)屈曲畸形,勃起時此種畸形更嚴重,難以進行正常的性生活;又由于尿道部分缺損,性生活時難以將精液射入陰道內(nèi),從而導(dǎo)致不育。