對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，光有雌激素還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，為了當(dāng)媽媽?zhuān)€必須有另外一種激素的配合，這就是我們很熟悉的孕激素 。
胎兒的頭10個(gè)月生命是在母親的子宮里度過(guò)的，這10個(gè)月是非常關(guān)鍵的生命起始階段，原始細(xì)胞在這里進(jìn)行著極其復(fù)雜的生理變化，子宮的環(huán)境必須要支持和保障這個(gè)過(guò)程絕對(duì)安全與順利地進(jìn)行，不能出一點(diǎn)差錯(cuò)！要保證做到這一點(diǎn)，就有賴(lài)于足量的雌激素和孕激素！
我們首先來(lái)了解一下子宮環(huán)境是如何形成的。隨著卵泡的發(fā)育，雌激素逐漸增加，子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞增生修復(fù)內(nèi)膜剝落后的創(chuàng)面，以后繼續(xù)增生、變厚，一般在排卵前3天內(nèi)膜厚度可達(dá)8毫米左右，排卵前2天達(dá)到8.5毫米，前1天達(dá)到9毫米左右。在月經(jīng)的后半期，孕激素出現(xiàn)，使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯。上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原的小泡，間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生，細(xì)胞內(nèi)的糖原溢入腺體，此時(shí)的內(nèi)膜厚度可以達(dá)到10毫米以上。孕激素在這個(gè)時(shí)期的主要作用是使間質(zhì)中的基礎(chǔ)物質(zhì)失去其黏稠性，血管通透性增加，容納營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物在細(xì)胞和血管之間自由交流。這樣，內(nèi)膜更能獲得充分營(yíng)養(yǎng)，為受精卵著床和發(fā)育做好準(zhǔn)備。
孕激素是在雌激素的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用的，打個(gè)比方，雌激素提供了一套高質(zhì)量的毛坯房，接著孕激素對(duì)毛坯房進(jìn)行了精致的裝修。
許多姐妹有定購(gòu)期房的經(jīng)驗(yàn)，簽了合同交了定金后，雙方會(huì)約定一個(gè)交房的日期。在交房前，是建筑商的施工隊(duì)伍在那里施工。一旦房子竣工，房產(chǎn)開(kāi)發(fā)商交給你一套房子的鑰匙，交接鑰匙是個(gè)關(guān)鍵的日子，從此你對(duì)這套毛坯房就擁有了主權(quán)。接下來(lái)大家一般會(huì)對(duì)毛坯房進(jìn)行裝修，于是，裝修的施工隊(duì)進(jìn)入了毛坯房。相對(duì)應(yīng)的，在排卵前，只有不斷增加的雌激素在子宮里努力營(yíng)造一個(gè)基本的內(nèi)膜厚度和促使卵泡發(fā)育。排卵是個(gè)關(guān)鍵的日子，排卵以后，就出現(xiàn)了孕激素——裝修施工隊(duì)，使宮內(nèi)膜獲得進(jìn)一步的增厚和改善。
對(duì)于我們購(gòu)買(mǎi)的住房，裝修是一勞永逸的事情。如果你不立即入住，就讓它空著，想什么時(shí)候住進(jìn)去都行。但是子宮的環(huán)境不一樣。如果當(dāng)月沒(méi)有受精卵植入，那么辛苦營(yíng)造起來(lái)的內(nèi)膜就會(huì)被破壞，下個(gè)周期再重建，不停地循環(huán)反復(fù)。
為什么會(huì)這樣？原來(lái)，為了防止細(xì)菌上行穿過(guò)子宮頸，侵害胚胎，孕激素嚴(yán)密地封鎖了子宮頸這個(gè)通道。不過(guò)既然能夠阻止細(xì)菌，當(dāng)然也能夠阻擋精子的進(jìn)入，使大量精子無(wú)法再次通過(guò)通道與卵子結(jié)合，如果沒(méi)有受精卵植入，孕激素就只能撤掉這道防線。前文已經(jīng)講到孕激素的撤退，帶動(dòng)了雌激素一起下降，于是子宮內(nèi)膜失去了激素的支持，萎縮脫落，形成了女性每月一次非常有規(guī)律的生理現(xiàn)象——月經(jīng)。
孕激素的撤退，帶動(dòng)雌激素一起下降，形成了女性有規(guī)律的月經(jīng)。因此，凡是有規(guī)律的月經(jīng)通常是有排卵月經(jīng)。
如果只有雌激素存在，女性的月經(jīng)就變得不可預(yù)測(cè)！缺乏孕激素的拮抗，子宮受雌激素的長(zhǎng)期刺激，首先會(huì)有內(nèi)膜過(guò)度增生的危險(xiǎn)；其次，由于雌激素只有波動(dòng)，沒(méi)有規(guī)律性的撤退，子宮內(nèi)膜隨著它的波動(dòng)而不斷出現(xiàn)脫落和修復(fù)的交叉現(xiàn)象，從而引起不規(guī)則的子宮出血。所以當(dāng)你的月經(jīng)周期紊亂了，時(shí)而大量出血，時(shí)而閉經(jīng)，你就應(yīng)該想
到，這很可能就是一種僅受雌激素影響的無(wú)排卵月經(jīng)了！
有些姐妹認(rèn)為，只要有月經(jīng)，就一定有排卵，這是一種誤解?，F(xiàn)在大家應(yīng)該知道了，同樣的流血現(xiàn)象，它們之間是有區(qū)別的。
當(dāng)你到了應(yīng)該來(lái)月經(jīng)的日子，而遲遲不來(lái)，這時(shí)候，醫(yī)生們的常規(guī)做法就是給你注射孕激素（黃體酮），讓子宮出現(xiàn)分泌期轉(zhuǎn)變，隔幾天，當(dāng)孕激素撤退了，月經(jīng)就來(lái)了。
孕激素是不可或缺的，在懷孕前，由于孕激素的拮抗，避免了雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期刺激而出現(xiàn)的過(guò)度增生；由于孕激素的撤退，形成了女性有規(guī)律的月經(jīng)；由于孕激素的作用，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期的變化，為受精卵著床建立起適宜的環(huán)境；孕激素還封閉了通道，使細(xì)菌無(wú)法侵害胚胎。在懷孕后，孕激素起到了更為重要的作用，缺少了它，就有流產(chǎn)或胎停育的危險(xiǎn)。
孕激素是由卵巢中每月出現(xiàn)一次的黃體分泌的。黃體實(shí)際上只是卵巢中的一個(gè)組織，通常每月出現(xiàn)一次；但也有可能一次也不出現(xiàn)。
黃體縱然出現(xiàn)，存在的時(shí)間也只有14天，最多是16天，最后會(huì)變成白體消亡。到了下個(gè)月，體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)另一個(gè)黃體，等過(guò)了一定的天數(shù)又再次消亡，周而復(fù)始。
所以，從嚴(yán)格意義上說(shuō)，孕激素并不是由卵巢這樣一個(gè)常設(shè)的職能部門(mén)所分泌的，它只是由一個(gè)為了完成特定任務(wù)而臨時(shí)組建起來(lái)的臨時(shí)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的。
既然黃體只是個(gè)臨時(shí)機(jī)構(gòu)，我們不得不面對(duì)它帶來(lái)的許多問(wèn)題。凡是臨時(shí)成立起來(lái)的機(jī)構(gòu)，都要面臨這樣一個(gè)問(wèn)題——不穩(wěn)定，其中包括能力的不穩(wěn)定、工作態(tài)度的不穩(wěn)定等。在日常工作中我們知道，如果臨時(shí)抽調(diào)來(lái)的人員工作能力很強(qiáng)，也很敬業(yè)，那么就能夠做出成績(jī)；而如果抽調(diào)來(lái)的人員工作能力既差，態(tài)度又不認(rèn)真，抱著做一天和尚撞一天鐘的心態(tài)，那情況可就糟了。
在懷上寶寶的這件工作上，黃體也是如此。
黃體是卵巢中形成的一個(gè)臨時(shí)性組織。每個(gè)月形成的黃體組織是不一樣的，所以就算這個(gè)月的黃體功能很強(qiáng)，也不意味著下一個(gè)月的黃體功能會(huì)一樣的強(qiáng)。
所以，如果你連續(xù)測(cè)試幾個(gè)月的體溫曲線就會(huì)發(fā)現(xiàn)，幾乎不會(huì)有兩個(gè)月的曲線完全一樣，有時(shí)甚至差別很大。許多人對(duì)這種結(jié)果都表示不理解，而現(xiàn)在，我們知道了每個(gè)月黃體形成的特性，我想大家就不會(huì)覺(jué)得奇怪了。
現(xiàn)在，我提供一些孕激素的數(shù)據(jù)，可以通過(guò)這些數(shù)據(jù)去解讀內(nèi)分泌狀態(tài)，避免自己陷入盲目狀態(tài)：
◎ 黃體期血清孕激素水平低于3ng/ml，說(shuō)明沒(méi)有排卵，也就沒(méi)有懷孕的可能 ，內(nèi)分泌異常；
◎ 血清孕激素水平低于10ng/ml，有力支持黃體期缺陷（黃體不足），內(nèi)分泌不良；
◎ 在測(cè)到HCG的同時(shí)，孕激素水平少于5ng/ml，則胚胎一定是異常胚胎，此時(shí)應(yīng)鑒別是宮內(nèi)孕還是宮外孕；
◎ 在測(cè)到HCG的同時(shí)，孕激素水平少于10mg/ml，應(yīng)該立即著手采取保胎措施；
◎ 在測(cè)到HCG的同時(shí)，在自然懷孕的狀態(tài)下，孕激素水平高于20ng/ml，就自然排除了宮外孕；
◎ 在孕7周以前，孕激素波動(dòng)在18～32ng/ml（平均值24ng/ml）之間均屬正常，當(dāng)然高比低好！
