子宮肌瘤簡(jiǎn)單的說(shuō)就是子宮上長(zhǎng)了個(gè)“肉疙瘩”，是女性生殖系統(tǒng)的常見(jiàn)病和高發(fā)病，一般通過(guò)常規(guī)體檢或孕前檢查發(fā)現(xiàn)。
經(jīng)常遇到備孕女性咨詢這樣的問(wèn)題：子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎？什么情況下需要手術(shù)？
查出子宮肌瘤，先分清楚類(lèi)型
- 按照生長(zhǎng)部位
分為宮體肌瘤（90%）和宮頸肌瘤（10%）。
- 按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系
①肌壁間肌瘤：位于子宮肌壁間，周?chē)患影鼑?/p>
②漿膜下肌瘤：肌瘤向表面生長(zhǎng)，并突出于子宮表面。
③黏膜下肌瘤：肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔，黏膜下肌瘤易形成蒂，可擠出宮頸外口而突入陰道。
子宮肌瘤有癥狀表現(xiàn)要警惕
子宮肌瘤常常沒(méi)有癥狀，不過(guò)，如果是黏膜下肌瘤以及較大的肌壁間肌瘤，可能出現(xiàn)月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓出血，甚至出現(xiàn)貧血。
此外，子宮肌瘤可能壓迫周?chē)鞴俪霈F(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻；壓迫直腸，導(dǎo)致解大便不暢。
?如果癥狀嚴(yán)重，建議手術(shù)治療，尤其是子宮肌瘤合并貧血的情況，建議盡快手術(shù)，因?yàn)樨氀粌H會(huì)導(dǎo)致體力下降、記憶力減退、頭暈耳鳴的問(wèn)題，而且長(zhǎng)期貧血對(duì)心臟也不利。
子宮肌瘤會(huì)否影響懷孕要綜合判斷
是否會(huì)影響懷孕需要根據(jù)子宮肌瘤所處的位置，以及大小來(lái)綜合判斷。
①黏膜下肌瘤：向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，會(huì)改變宮腔形態(tài)，從而妨礙受精卵的著床、生長(zhǎng)，導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。
②肌壁間肌瘤：長(zhǎng)在子宮的肌肉層里，直徑5cm以下，對(duì)子宮腔影響不大；直徑5cm以上，會(huì)影響受精卵著床。
③漿膜下肌瘤：凸向腹腔內(nèi)，一般對(duì)懷孕的影響很小，但肌瘤較大時(shí)，會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常的風(fēng)險(xiǎn)。
?如果肌瘤生長(zhǎng)位置特殊，正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而阻礙精子通行，也會(huì)影響懷孕。
有生育需求，手術(shù)治療的注意事項(xiàng)
對(duì)于有生育需求的子宮肌瘤患者，若沒(méi)有產(chǎn)生明顯的癥狀，那么手術(shù)宜放在計(jì)劃懷孕之前1年，過(guò)早的手術(shù)，有復(fù)發(fā)的可能，如若復(fù)發(fā)，二次手術(shù)會(huì)更困難。
- 黏膜下的肌瘤，建議孕前做手術(shù)。
- 肌壁間肌瘤，且超過(guò)5cm，建議手術(shù)。
- 漿膜下肌瘤，可以考慮帶瘤懷孕，當(dāng)然出現(xiàn)了不孕或者不適，應(yīng)孕前手術(shù)。
- 如果子宮肌瘤，有部分在肌壁間，有部分在漿膜下，可能會(huì)合并存在，需要個(gè)體化分析。
- 宮頸的肌瘤，若是在婦科檢查的時(shí)候看到宮頸部位的肌瘤，可直接摘除，創(chuàng)傷不大，手術(shù)也比較簡(jiǎn)單。
