在做試管嬰兒操作的過(guò)程中有許多的步驟,比如促排卵,取卵胚胎培育,胚胎移植等。在這些步驟中都需要補(bǔ)充一些藥物來(lái)輔助,其中就有一種叫做黃體酮,黃體支持的藥物和劑型很多,有肌注的、陰道用和口服的黃體酮,但很多準(zhǔn)媽媽們害怕打針、也想避免陰道塞藥的不適,那么能不能全部使用口服的黃體酮呢?
試管嬰兒過(guò)程中,準(zhǔn)媽媽們的黃體功能常常是不好的,以下是可能的原因:
1、在試管嬰兒促排卵過(guò)程中,為了防止卵子自行排出,需要使用藥物來(lái)抑制垂體的功能,但這些藥物會(huì)引起促黃體生成素的水平下降,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全,從而孕酮水平下降。
2、超生理劑量的雌激素和孕激素,直接抑制了促黃體生成素的釋放,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良,黃體過(guò)早退化。
3、取卵過(guò)程中,取出卵子的同時(shí)丟失了大量的顆粒細(xì)胞,使黃體的有效組成成分減少,而導(dǎo)致黃體功能不全。
4、對(duì)于接受凍融胚胎移植的女性,如果采用激素降調(diào)和替代周期,沒(méi)有或較差的卵泡生長(zhǎng)和黃體形成,必須依賴(lài)于外源性補(bǔ)充的黃體酮來(lái)維持胚胎著床、發(fā)育。
補(bǔ)充黃體酮的藥物有哪些呢?
黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床及其后的胚胎發(fā)育做好準(zhǔn)備。黃體酮另外一個(gè)重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮,從而有利于胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
臨床上常用的黃體酮制劑按原料來(lái)源可分為天然和人工合成兩種,按給藥途徑來(lái)分可分為肌肉注射、經(jīng)陰道給藥和口服三種。用于試管嬰兒黃體支持的藥物僅限于天然型制劑,目前越來(lái)越趨向于高效、舒適、方便的口服和陰道用藥,全部口服的黃體支持方案也在臨床實(shí)驗(yàn)之中。
試管用藥還是要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行,試管媽媽們切勿擅自改藥、或者漏用藥哦,不然可能會(huì)影響最后妊娠結(jié)局哦。