痛經(jīng)可分兩種，一種是生殖器官無病變的痛經(jīng)，稱為原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng);另一種是由于盆腔臟器出現(xiàn)疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的痛經(jīng)稱繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見于月經(jīng)初潮后2～3年的青春期女性和未婚女性，繼發(fā)性痛經(jīng)則常見于育齡期女性。
月經(jīng)原本是女性正常的生理變化，但為何會出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸等一系列不適呢?其實就是名叫前列腺素(PG)的激素，PG可誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生下腹痙攣性疼痛，當(dāng)子宮平滑肌過度收縮時，可出現(xiàn)子宮供血不足，甚至子宮缺血，導(dǎo)致厭氧物積存，刺激疼痛神經(jīng)元而發(fā)生痛經(jīng);PG的增高也會引起胃平滑肌的收縮導(dǎo)致惡心、嘔吐;另外PG還有加強疼痛的作用，故當(dāng)女性經(jīng)期體內(nèi)PG含量過高時，將會引起疼痛。
此外，痛經(jīng)的發(fā)生還與內(nèi)分泌、精神、心理及社會因素有關(guān)。
下腹部疼痛是痛經(jīng)主要的癥狀，疼痛在經(jīng)前12小時或月經(jīng)來潮后出現(xiàn)，行經(jīng)開始的那日疼痛較劇烈，持續(xù)2～3日緩解，部分患者在月經(jīng)前1～2日即有下腹部疼痛或不適，在月經(jīng)來臨時或行經(jīng)時才發(fā)生劇痛。疼痛部位多在下腹部，嚴(yán)重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)，多呈陣發(fā)性絞痛。
原發(fā)痛經(jīng)的常見因素:
子宮頸管狹窄或子宮過度屈曲，影響月經(jīng)血液及脫落內(nèi)膜的排出，造成宮腔內(nèi)積血，子宮腔內(nèi)膨脹，子宮平滑肌受到擠壓，缺血缺氧，引起痛經(jīng)。
子宮發(fā)育不良，子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。
精神緊張、恐懼、焦慮及神經(jīng)因素的影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維造成疼痛。
內(nèi)分泌因素，孕酮升高刺激子宮內(nèi)膜發(fā)生痛經(jīng)。
子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG) 含量升高，前列腺素E2(PGE2)作用于子宮肌纖維，使之過度收縮引起痛經(jīng)。或者經(jīng)期劇烈運動或受寒冷導(dǎo)致氣血凝滯，均易引發(fā)痛經(jīng)。
長期異常痛經(jīng)的女性患者們可以先咨詢醫(yī)生，盡早查明原因盡量對癥治療調(diào)節(jié)之后才能進行試管助孕。
