在孕前很多媽媽們都會做torch檢查，torch檢查可以有效防止懷孕期間出現(xiàn)流產(chǎn)，胎兒畸形等情況。那么大家具體知道torch檢查是什么?torch檢查多少錢?
torch檢查是什么
TORCH是指可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染而引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T(Toxopasma)是弓形蟲，O代表其他微生物(others，如柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等)，R(Rubella.Virus)是風(fēng)疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細(xì)胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I(lǐng)/II型。
這組微生物感染有著共同的特征，即可造成母嬰感染。孕婦由于內(nèi)分泌改變和免疫力下降易發(fā)生原發(fā)感染，既往感染的孕婦體內(nèi)潛在的病毒也容易被激活而發(fā)生復(fù)發(fā)感染。孕婦發(fā)生病毒血癥時(shí)，病毒可通過胎盤或產(chǎn)道傳播感染胎兒，引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸胎等，以及引起新生兒多個系統(tǒng)、多個器官的損害，造成不同程度的智力障礙等癥狀。特別在懷孕初的三個月胚胎處于器官形成期，此時(shí)受病毒感染，可破壞細(xì)胞或抑制細(xì)胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒，可破壞組織和器官結(jié)構(gòu)，并可形成持續(xù)感染，出生后繼續(xù)排毒，能引起相應(yīng)的病變。
TORCH檢查什么時(shí)候做
最好在孕前3-6個月進(jìn)行TORCH檢查。
torch檢查什么
torch檢查什么：弓形蟲
對人類危害最大的是先天性弓形蟲病。孕婦感染急性弓形蟲病時(shí)，不論有無臨床癥狀，弓形蟲均可通過胎盤傳給胎兒，直接影響胎兒的發(fā)育，致畸嚴(yán)重，甚至死亡。弓形蟲是一種細(xì)胞內(nèi)寄生蟲，有兩種蟲體：一是滋養(yǎng)體，在人體內(nèi)能在各種細(xì)胞(紅細(xì)胞除外)迅速增殖;一種為包囊，在眼、腦和肌肉等緩慢增殖，呈球狀包囊體，在免疫力下降時(shí)包囊破出，侵入鄰近細(xì)胞，引起局部組織壞死和炎癥反應(yīng)。
感染癥狀表現(xiàn)
孕婦感染弓形蟲90%沒有癥狀，其余10%孕婦感染弓形蟲病的臨床表現(xiàn)急性為主：
1、淋巴結(jié)炎為常見，全身或局部淋巴結(jié)腫大。
2、淋巴結(jié)炎伴有其他器官受損，包括眼，腦，耳，肺，心，脾，肝，腎，腺體，骨骼肌及皮下組織。
3、全身性感染：較少見慢性期病程一年以上，可表現(xiàn)為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。
先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)
1、弓形蟲感染發(fā)生在孕早期可引起胎兒死產(chǎn)、流產(chǎn);
2、在懷孕中期會出現(xiàn)死胎早產(chǎn)和嚴(yán)重的腦眼疾病;
3、若在胎齡7-9個月，胎兒可發(fā)育正常，但可有早產(chǎn)，或出生數(shù)月數(shù)年后才逐漸出現(xiàn)癥狀，
主要表現(xiàn)有：①神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如腦積水或小腦畸形，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜 及其他眼損傷，精神病等;②眼部表現(xiàn)可累計(jì)雙眼常侵犯脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜而發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，其發(fā)生率占先天性弓形蟲病的40%-80%;③智力低下和精神障礙;心臟，肝臟損害及其他。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、IgM陽性一般代表近期感染或繼發(fā)活動感染。
2、IgG抗體則可持續(xù)數(shù)年甚至終生，若無4倍以上升高則表示既往感染。
3、臍血IgM抗體陽性，既可診為先天性感染。
torch檢查什么：巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒CMV在正常人群普遍感染，我國CMV感染率大約在90%左右。CMV屬皰疹病毒科是最大的動物病毒之一，侵入人體后長期存在。
嬰兒的圍產(chǎn)期感染
胎兒出生時(shí)通過產(chǎn)道接觸有巨細(xì)胞感染的宮頸分泌物或出生后通過母乳而感染稱為圍產(chǎn)期感染。
1、圍產(chǎn)期感染的健康足月兒
絕大多數(shù)無癥狀極少數(shù)可有神經(jīng)性 耳聾,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,小頭畸形等。潛伏期1-3月。
2、圍產(chǎn)期感染的未成熟兒及病兒
危害大，可引起神經(jīng)肌肉損傷等，可發(fā)生巨細(xì)胞肺炎。
孕期檢查
1、妊娠早期血清中出現(xiàn)抗CMV-IgM者可視為原發(fā)感染。
2、抗CMV-IgG從陰性轉(zhuǎn)為陽性可表明為原發(fā)感染。
3、若早期只有抗CMV-IgG，在中晚期出現(xiàn)抗CMV-IgM時(shí)可診斷為復(fù)發(fā)感染。
4、我國孕齡婦女抗CMV-IgG的檢出率在90%以上，血清單項(xiàng)抗CMV-IgG類抗體陽性只能說明既往感染。
5、若IgG第一次檢測為陽性，在病程中血清抗CMV-IgG滴度呈4倍或4倍以上增高可考慮為復(fù)發(fā)或再感染。
torch檢查什么：風(fēng)疹病毒
風(fēng)疹是一種臨床癥狀輕預(yù)后良好的病毒性傳染病，是造成胎兒先天畸形的主要原因之一。人是風(fēng)疹病毒的唯一宿主，一經(jīng)感染能終身免疫，可以注射風(fēng)疹疫苗獲得免疫。
風(fēng)疹的典型癥狀是經(jīng)過16-18天潛伏期，出現(xiàn)輕度發(fā)熱，卡他，皮疹，耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。皮疹有"三日麻疹"之稱。病毒通過胎盤感染胎兒形成先天性感染，稱為先天性風(fēng)疹綜合癥(CRS)，其癥狀最常見的是白內(nèi)障，耳聾及心血管系統(tǒng)缺損，稱為(CRS)三聯(lián)癥。有些CRS癥狀出生后數(shù)周甚至數(shù)年內(nèi)才逐漸表現(xiàn)出來。風(fēng)疹感染發(fā)生在孕期越早，胎兒的致畸也越嚴(yán)重。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、IgM抗體提示處于感染期，出疹后4-5日IgM100%陽性，持續(xù)1-2個月。
2、IgG抗體則代表既往感染。
3、如IgM抗體陰性，IgG抗體陽性，則比較兩次抗體滴度，無變化說明單純既往感染，若第一次高于第二次且明顯高于正常人說明第一次采血前有近期感染，若第二次高于第一次，說明以前感染過，近2個月又有重復(fù)感染，應(yīng)密切注意。
torch檢查什么：單純皰疹
成人HSV抗體陽性率為70%-80%，一般孕婦HSV抗原檢出率為8%左右。胎兒感染主要是由于孕婦原發(fā)性感染而引起，原發(fā)性感染的臨床表現(xiàn)常比較重，伴全身反應(yīng)。但子宮頸皰疹癥狀較少。妊娠頭8周受染可發(fā)生流產(chǎn)及先天畸形如小腦、顱內(nèi)鈣化、腦積水等多器官畸形，智力低下等。孕晚期以后感染可以引起胎死宮內(nèi)、胎兒生長遲緩等。
臨床表現(xiàn)
1、全身播散型主要為內(nèi)臟受侵，肝炎、肺炎、心包炎等;
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染型主要為腦膜炎等;
3、單純皰疹型主要為皮膚、眼睛或口腔等處單純皰疹。三型中以前兩型多見，死亡率為80%和30%。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、若血清IgM陽性，即可認(rèn)為是新感染的病人。
2、IgM抗體陽性常提示為原發(fā)感染。
3、復(fù)發(fā)或再感染時(shí)，發(fā)病前和發(fā)病后一般抗體可陽性。
torch檢查多少錢
TORCH檢查包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等項(xiàng)目的檢查，女性可自主選擇接受抽血化驗(yàn)篩查。TORCH檢查費(fèi)用約在一百至兩百元之間，不同地區(qū)不同醫(yī)院的收費(fèi)情況不同，建議女性直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
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