目前研究顯示胎兒心臟彩超診斷胎兒心臟畸形的敏感度高達(dá)95%,準(zhǔn)確性達(dá)85%以上。對(duì)于大多數(shù)的心臟發(fā)育異常,尤其是一些預(yù)后較差的嚴(yán)重畸形,如心臟外翻、單心室、單腔心、永存動(dòng)脈干、心室發(fā)育不良、大動(dòng)脈的離斷或閉鎖、嚴(yán)重的法洛四聯(lián)癥及瓣膜閉鎖等可以篩查出。
胎兒心臟彩超的最佳檢查時(shí)間
孕中期20~24周為最佳檢查時(shí)期,因?yàn)榇藭r(shí)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到一定水平,心臟顯示的圖像最清楚。而胎兒過(guò)小,心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育尚小,早期妊娠較難以做出明確診斷;而懷孕晚期因羊水量減少,胎兒活動(dòng)受限制或者受胎兒骨骼聲影等遮擋,對(duì)檢查也會(huì)造成一定的困難。
但對(duì)于某些孕婦如腹壁厚、胎位不合適者,20周左右檢查,圖像質(zhì)量難以保證。此外,對(duì)于有些可疑異常,一次心臟超聲專項(xiàng)檢查是不夠的,往往需要進(jìn)一步的隨診。
一般情況下,一個(gè)詳細(xì)完整的胎兒心臟彩超檢查需要20~40分鐘,檢查前孕媽媽不需要做任何特殊準(zhǔn)備。
哪些人群應(yīng)該做胎兒心臟彩超
第一,母親方面的因素:
1.年齡大于35歲的高齡孕婦;
2.母親患有先天性心臟病;
3.既往史中有異常妊娠史,如胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、羊水過(guò)多或羊水過(guò)少等;
4.懷孕早期服用藥物,如氧化鋰、大倫丁等;孕期接觸致畸物質(zhì),如放射線等;
5.各種類型糖尿病、結(jié)締組織病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染);
6.抗Ro或抗La抗體陽(yáng)性。