
生兒育女是夫婦雙方的事。后代是夫妻愛情的結晶,因此,不育的因素可能來自任何一方,或者來自雙方。哪一方也不能逃避不育原因的檢查。只有雙方共同檢查和診治才能找出真正的不育原因。只查女方,不查男方;或者先查女方的原因,再查男方的原因,常常會造成時間和金錢上的浪費,甚至延誤治療的最佳時機。一般情況下,女方需要檢查的項目比較多,也比較麻煩。因為有些檢查需要選擇在月經周期的特定時間進行。一般的檢查項目適合絕大部分不育婦女,對一些有特殊情況的婦女,視病情還需要增加特殊檢查項目。
精液檢查是分析男性生育能力的一個重要依據。因此,孕前檢查的男性一方和男性不育癥患者在醫(yī)院診治過程中,醫(yī)師首先要進行精液檢查。精液檢查的結果不僅對男性科醫(yī)師很重要,對婦產科醫(yī)師也很重要。經精液檢查后,明確男方患有不育癥時,可以避免妻子許多煩瑣的檢查。然而,即使是這樣簡單的事情,某些男人都做不到。原因可能多種多樣:有的男人對于手淫法取精液十分發(fā)怵;有的大男子主義思想嚴重,不愿去見醫(yī)師;還有更多的人存在誤解,包括女方在內,一旦女方查出影響妊娠的異常情況,就以為男方肯定沒問題了。尚且不知,夫婦雙方同時存在影響妊娠的因素十分多見。有時,單從一方考慮有問題,但不嚴重。但雙方都有輕度異常時,對生育的影響就可能比較明顯了。例如,女方患有稀發(fā)排卵癥,男方精子活力稍差。從哪一方講,都不能說不具備生育能力,但是由于雙方都有一些欠缺的地方,生育的機會就會減少。對于這樣的夫婦,如果只是治療女方的排卵問題,男方不作相應治療,則不會有明顯的治療效果。
如患有先天或后天無精癥數年甚至10余年,因未作檢查而不知道者更是屢見不鮮。來自男方的不育因素很多,可能是精子發(fā)生障礙、精子輸出障礙、內分泌因素、副性腺器官異常及性功能障礙等。但其臨床的主要異常表現,常常是較差的精液質量或性功能異常。不少不孕夫婦中,女方在耐心地、反復地接受醫(yī)師的檢查或治療,而男方卻在一旁消極等待,或者僅僅交給醫(yī)師一份精液供檢查。這些人由于大男子主義思想作怪,羞于見醫(yī)師,或者出于誤解,以為不育檢查在男方只是查查精液而已。這是很錯誤的。
實際上,精液質量如何,影響因素諸多。一旦發(fā)現精液不正常,應請醫(yī)師進一步檢查,探明原因所在,針對病因,采取恰當的治療措施。像女性不孕治療一樣,精子發(fā)生障礙也可能用促生精藥物能治好。由于精子生成的周期較長,約70天,所以用藥時間較長,一般都要連續(xù)治療3個月左右。因此,急躁情緒只會降低治療的效果。有些屬于精子輸出管道不通的問題,則藥物治療常常無法解決,必須手術解決。另外,醫(yī)師需要全面了解不育男性的家庭史和個人史,這對醫(yī)師制定正確的治療措施很有幫助;系統(tǒng)的全身檢查和生殖器檢查同樣有必要。有些患者需要作睪丸活檢或激素水平檢查,而有些人則可能要作染色體檢查,在治療過程中還要不斷隨訪復查。因此,檢查治療一定要有耐心。
對于男性性功能障礙問題,需要夫婦間很好配合,來不得半點兒著急。男方需要戒除酗酒、過度吸煙、熬夜、不良的性交、過頻的熱水浴和長期穿緊身衣褲等習慣。有些人還需要同時治療其他一些病癥等,都需要希望生育的男子認真而耐心地對待。加之,生育是夫妻雙方的事兒,人類的生育過程是復雜和微妙的,任何一個細小環(huán)節(jié)都不容忽視。因此,在治療不育癥過程中,男方也要付出積極的努力。