四天前,深圳33歲的汪姓產(chǎn)婦,專程赴港生第二胎,但卻在香港私立醫(yī)院浸會(huì)醫(yī)院分娩時(shí),懷疑出現(xiàn)羊水栓塞,目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的機(jī)率為二萬(wàn)分之一,母子死亡率為60%至80%,那什么情況下會(huì)發(fā)生羊水栓塞以及如何避免呢?
什么是羊水栓塞? 說(shuō)到“羊水栓塞”,大多數(shù)的人都是一知半解或莫名其妙,但是這個(gè)名詞卻令所有婦產(chǎn)科醫(yī)師聞之色變,甚至不愿意去談?wù)撍?因?yàn)?ldquo;羊水栓塞”是產(chǎn)婦死亡的主要原因,而且總是出其不意的發(fā)生、幾乎無(wú)法預(yù)防。
眾所周知,胎兒在媽媽的肚子里孕育的時(shí)候,第一個(gè)靠的就是經(jīng)由臍帶與胎盤傳輸所帶來(lái)的養(yǎng)分,而第二個(gè)就是靠著羊水里面所富含的蛋白質(zhì)。胎兒必須不斷喝下羊水來(lái)供應(yīng)身體所需的養(yǎng)分,其中最主要的就是蛋白質(zhì)。
然而羊水主要的成分,其實(shí)就是胎兒自己所排出的尿液,因?yàn)樘旱哪I臟功能尚未發(fā)育完畢,所以體內(nèi)許多的蛋白質(zhì)無(wú)法完全過濾回收而排入羊水內(nèi)。 而栓塞顧名思義就是阻礙、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。
羊水栓塞就是指在分娩時(shí),大量的羊水進(jìn)入媽媽的血液循環(huán)中,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細(xì)胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時(shí),由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì),所以導(dǎo)致凝血功能,將使媽媽立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。
羊水栓塞很“危險(xiǎn)”,表現(xiàn)在:
表現(xiàn)一:媽媽可在分娩時(shí)、分娩后的短時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)煩躁不安,寒戰(zhàn)、嘔吐,繼而咳嗽、呼吸困難、紫紺、心率家開,突然發(fā)生讓人猝不及防的休克。病情急驟的孕媽媽甚至在驚叫一聲后便血壓消失,數(shù)分鐘內(nèi)即迅速死亡。
表現(xiàn)二: 孕媽媽會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的陰道大出血,而且這種出血往往不能凝固,有時(shí)還伴皮膚、胃腸道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使輸入大量的鮮血也常常無(wú)法糾正血流不止以及循環(huán)衰竭。
表現(xiàn)三:孕媽媽出現(xiàn)了尿少甚至無(wú)尿,這是由于休克而使循環(huán)血量不足以及腎臟血管栓塞所致。 可導(dǎo)致不良結(jié)局: 羊水栓塞往往發(fā)生得特別急,病情兇險(xiǎn),又往往由于人們對(duì)它認(rèn)識(shí)不足而延誤診治時(shí)機(jī),使得治療措手不及難以搶救成功,因此孕媽媽及胎寶寶的生命受到極大的威脅,通常在數(shù)分鐘內(nèi)孕媽媽便會(huì)失去了生命,它是婦產(chǎn)科醫(yī)生最害怕發(fā)生的一件事。