經(jīng)常有孕媽媽給我們留言：“我體檢剛做了X光檢查，然后就發(fā)現(xiàn)懷孕了，這個寶寶還能要嗎？”相同的，還有CT檢查、MRI（核磁共振）檢查等。
我們先簡單了解一下這幾種常規(guī)檢查的原理，CT 和X光檢查，就是老百姓經(jīng)常說的拍片，這兩種檢查產(chǎn)生的輻射屬于電離輻射，CT 的輻射劑量比X光拍片要大。而MRI（核磁共振）檢查由于原理不同，實際上并不會產(chǎn)生輻射。
這些常規(guī)的影像學(xué)檢查，在普通人的眼里，多多少少都是具有輻射的，會對寶寶產(chǎn)生傷害。但是從醫(yī)生的專業(yè)角度來判斷，如果拋開接受輻射的劑量和時間，只談傷害，那都是“耍流氓”。
事實上，做CT和X光檢查的時候，都是針對性的做身體局部位置的檢查，X射線通常只會照到身上一個有限的局部范圍。這個時候，檢查可以分為兩種情況：
1. 如果是做頭部、胸部、腿部、胳膊或者口腔拍片，這時候射線并不會直接照到寶寶，對寶寶的影響基本可以忽略，不用擔(dān)心。
2. 如果做的是下軀干的拍片檢查，例如是腹部、胃部、盆腔、下背部或腎臟等部位，寶寶就會直接受到X射線照射，這時候輻射對寶寶的影響與劑量、時間相關(guān)。
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG）曾經(jīng)連續(xù)2年發(fā)布了《妊娠哺乳期影像學(xué)檢查指南》。根據(jù)2017年最新的指南，絕大多數(shù)的診斷性放射性檢查是不會造成胎兒傷害的，如果非說有影響，那也是非常非常低的。目前研究資料表明，造成胎兒不良結(jié)局的最低輻射暴露劑量為50-200mGy（毫戈瑞，Gy戈瑞是一種放射劑量單位），大劑量的暴露（>1Gy=1000mGy）才可能導(dǎo)致胚胎死亡。
目前還沒有輻射劑量低于50mGy造成胎兒畸形、生長受限或者流產(chǎn)的報道，常規(guī)的影像學(xué)檢查方法的劑量通常都低于50mGy。舉個例子，常用的胸部X射線和胸部CT的單次胎兒輻射暴露劑量分別為0.0005-0.01mGy和0.01-0.66mGy，遠低于胎兒的損傷劑量。如果在孕期，因為疾病診斷不得不做下軀干X射線檢查時，可以加用腹部防護裝置，將輻射暴露劑量適當降低。
如果意外的遭受了遠超過安全劑量的放射，是不是就一定不安全了呢？
也不一定。如果在早期胚胎發(fā)生期間發(fā)生極高劑量的暴露則極可能導(dǎo)致胚胎死亡，但是這個劑量在臨床是極難達到的。在受孕后2周內(nèi)，輻射或藥物等對胚胎的影響處于一個“全或無”的時期。如果外界因素對其的影響特別強烈，整個胚胎就會死亡，如果能存活下來，就代表這是一個可以正常發(fā)育的胚胎。
所以，我們再總結(jié)一下就是，常規(guī)口腔科x線檢查，頭部x線檢查，四肢x線檢查，以及胸部x線檢查，包括乳腺鉬靶檢查，或者頭胸部CT是不會對胎兒造成損傷的。
