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產(chǎn)檢和分娩決策時如何理解醫(yī)生說的具體孕周

出處:@段濤大夫 日期:2024-08-03 18:27:59 編輯:網(wǎng)絡(luò)收集

我們平時說的預(yù)產(chǎn)期和孕周有個前提,就是默認大家都是標準的28天的月經(jīng)周期,第14天排卵,整個孕期是標準的280天,也就是平均40周,預(yù)產(chǎn)期是滿40周,具體是指40+0的這一天。

其實現(xiàn)實狀況并不是如此,很多人并不是標準的28天月經(jīng)周期,在預(yù)產(chǎn)期這天發(fā)動分娩的人大約只有4-5%,所以大家不要太過于糾結(jié)孕周相差個幾天,因為它本身就是一個預(yù)估,不可能那么準。

雖然沒有必要這么糾結(jié),但我們還是要有一個統(tǒng)一的標準和定義,不然的話,在做一些特殊的檢查,在確認分娩時間的時候,大家會有誤解。

在每次產(chǎn)檢的時候,醫(yī)生經(jīng)常會和你提到孕周,但是醫(yī)生說的孕周和你理解的孕周經(jīng)常是會不一樣的,而且有時候不同的醫(yī)生對同一個孕周的說法和理解也會不一樣。

我們要注意,正確的定義是:1周是7天,不是指具體的哪一天。

所以,嚴格意義上講,妊娠39周指的是39+0-39+6這7天,除非特別說明是39+0這一天,所以在討論自然發(fā)動分娩的時間,在選擇剖宮產(chǎn)分娩的時間,在選擇某些特殊的診斷和治療措施時,我們講到具體孕周的時候,往往不是嚴格的哪一天,而是一周7天的時間窗,所以沒有必要特別特別的糾結(jié)。

在產(chǎn)科,真正需要認真計算好每一天的項目是NT的測量,因為它對孕周的要求比較嚴格,需要嚴格到以天為單位來計算,是必須要在11+0-13+6之間來測量,提前或者是推遲都會影響到它預(yù)測胎兒染色體異常以及其他不良結(jié)局的敏感性和特異性。

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