受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,俗稱“宮外孕”。常見(jiàn)的宮外孕部位是輸卵管,占90%以上,其他部位還有卵巢、腹腔、宮頸、宮角以及剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠。
大家都知道宮外孕是嚴(yán)重的婦科疾病,它到底會(huì)給女性帶來(lái)什么影響呢?
首先,宮外孕是無(wú)法孕育出正常胎兒的。由于受精卵著床于宮腔外,著床的環(huán)境跟子宮肌層的厚實(shí)堅(jiān)韌無(wú)法相比,胚胎得不到像宮腔里那樣的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),所以基本上堅(jiān)持不到孕足月。
第二,宮外孕可能會(huì)對(duì)母體造成嚴(yán)重的不良后果,甚至危及生命。以輸卵管妊娠為例,輸卵管管腔狹小,管壁薄,發(fā)育中的孕囊的絨毛向管壁侵蝕,管腔也不斷膨大,發(fā)展到一定程度,會(huì)引起局部輸卵管破裂,因?yàn)榫植康难茇S富,短時(shí)間可以造成大量的腹腔內(nèi)出血,出現(xiàn)休克。血液對(duì)腹膜有很強(qiáng)的刺激性,可表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的腹痛。
為什么會(huì)發(fā)生宮外孕?
常見(jiàn)的原因是盆腔炎,因?yàn)楦腥?,?dǎo)致輸卵管內(nèi)纖毛功能受破壞、輸卵管蠕動(dòng)性差,受精卵無(wú)法被轉(zhuǎn)運(yùn)到子宮腔內(nèi)。
其他原因還有輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、避孕失敗、子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管。
宮外孕有哪些臨床表現(xiàn)?
宮外孕的典型臨床表現(xiàn)是停經(jīng)、腹痛、陰道出血。實(shí)際上,它的臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化,需要醫(yī)生綜合多方面的信息來(lái)進(jìn)行診斷。因此,就醫(yī)時(shí)一定不能隱瞞病史。
如何早期識(shí)別宮外孕?
1.停經(jīng)之后經(jīng)驗(yàn)?zāi)蝻@示懷孕的女性,及時(shí)行B超檢查,及早排查有無(wú)宮外孕。
2.有過(guò)輸卵管炎癥病史的高危女性,若發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)第一時(shí)間排查有無(wú)宮外孕。
3.若育齡期婦女沒(méi)有明顯的停經(jīng)史,卻發(fā)生了陰道不規(guī)則出血,或經(jīng)量減少卻流個(gè)不停,伴/或不伴腹部隱痛,均應(yīng)第一時(shí)間開(kāi)展尿妊娠試驗(yàn),若能前往醫(yī)院抽血化驗(yàn)則更佳。
4.若血或尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性,同時(shí)有出血抑或腹痛之類的現(xiàn)象,則可懷疑為宮外孕,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行深入檢查加以確定。