23價(jià)肺炎疫苗可以預(yù)防幾年時(shí)間?
23價(jià)肺炎疫苗可以有效地預(yù)防肺炎,已經(jīng)在美國、英國、加拿大等30多個(gè)國家及地區(qū)應(yīng)用14年以上,接種后保護(hù)率可達(dá)92%,具有良好的安全性,免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)可以使用。
PPV23所含的莢膜多糖抗原為T細(xì)胞非依賴性抗原,可以刺激成熟的B淋巴細(xì)胞,但不會刺激T淋巴細(xì)胞,此抗原介導(dǎo)的免疫反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短,不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育尚不完善,對T細(xì)胞非依賴性抗原的反應(yīng)很差,所以多糖疫苗不能誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答。PPV23不能用于2歲以下兒童的預(yù)防。
為什么不能打23價(jià)肺炎疫苗?
這種疫苗刺激產(chǎn)生的特異性抗體水平在觀察42個(gè)月后下降,但在所有的有早期應(yīng)答征象的受試者中仍會明顯高于接種水平之前,用于免疫預(yù)防真菌引起的疾病。
接種23價(jià)的疫苗,它可以誘導(dǎo)抗體滴度升高,但是隨著時(shí)間增長,抗體滴度會下降,老年人中疫苗接種四到七年的抗體滴度降至疫苗接種前的基線水平,但是抗體下降的臨床意義尚不清楚。如果是至少隔五年的間隔復(fù)種疫苗,未發(fā)現(xiàn)低應(yīng)答,復(fù)種的疫苗應(yīng)間隔通常為五年,但是在無脾患者或者是嚴(yán)重免疫抑制患者,復(fù)種疫苗的間隔應(yīng)縮短。