應(yīng)對(duì)反復(fù)感冒,一分預(yù)防勝過十分治療
生活中常會(huì)看到這樣的寶寶,動(dòng)不動(dòng)就感冒發(fā)燒,上一次咳嗽剛好沒兩天又流起了鼻涕,鼻涕不流了又咳個(gè)沒完。每一次幼兒園里有小朋友感冒,他似乎都躲不過,三天兩頭上醫(yī)院看病。到醫(yī)院就有可能被輸液,寶寶飽受折磨,大人身心俱疲。這樣的寶寶屬于反復(fù)呼吸道感染類型。對(duì)于兒童反復(fù)呼吸道感染,醫(yī)學(xué)上有明確的定義:“7歲以下的兒童一年感冒超過7次,7歲以上的兒童一年感冒超過6次,都可以算作反復(fù)呼吸道感染。”感染的部位如果在上呼吸道,就會(huì)表現(xiàn)出感冒癥狀。
寶寶反復(fù)感冒除了與寶寶先天的體質(zhì)有關(guān)外,還與家長日常護(hù)理寶寶的誤區(qū)有關(guān)。古人講“上醫(yī)治未病”,翻譯成咱老百姓的話說就是“防病勝于治病”。這句話出自一個(gè)典故。魏文王問扁鵲:“你們家兄弟三人,都精于醫(yī)術(shù),到底哪一位最好呢?”扁鵲答:“長兄最好,中兄次之,我最差。”文王再問:“為什么呢?”扁鵲答:“長兄治病,是治病于病情發(fā)作之前;中兄治病,是治病于病情初起時(shí)。而我是治病于病情嚴(yán)重之時(shí)。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿刺、用針放血、在皮膚上敷毒藥以毒攻毒等大手術(shù),所以以為我的醫(yī)術(shù)高明,卻不知長兄的防患于未然更重要。”如果家長們?cè)趯?duì)寶寶的日常護(hù)理中做到下面幾點(diǎn),也能像扁鵲的長兄一樣,成為寶寶最好的醫(yī)生。
要得小兒安,三分饑和寒
有些家長總是給寶寶多穿,將寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,所以寶寶身上總汗津津的。出汗時(shí),毛孔擴(kuò)張,就很容易受到冷空氣侵襲而感冒。所以,不要給寶寶穿很多,過分保護(hù)寶寶。
俗話說“要得小兒安,三分饑和寒”。如果家長平時(shí)能經(jīng)常堅(jiān)持讓寶寶進(jìn)行耐寒鍛煉,使寶寶體內(nèi)慢慢產(chǎn)生抗寒能力,他感冒發(fā)生的概率也會(huì)慢慢減少。所謂耐寒鍛煉,是指利用氣溫與體表溫度間的差異作為刺激因子來鍛煉身體,提高人體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)力,增強(qiáng)抵抗力。
耐寒鍛煉的方法很多,有冷水浴,用冷水洗手、洗臉、洗腳,冬季戶外活動(dòng),等等。所有這些方法,都以寶寶不出現(xiàn)皮膚蒼白或起雞皮疙瘩等狀況為度。研究發(fā)現(xiàn),衣著過多的兒童經(jīng)?;几忻翱人裕轮鴨伪〉膬和瘏s很少患病,原因就在于后者已經(jīng)獲得對(duì)冷熱空氣變化的適應(yīng)能力。所以,平時(shí)讓兒童“常帶三分寒”是有益于增強(qiáng)抗病能力的。
另外,有的家長喜歡用西洋參等補(bǔ)品給寶寶補(bǔ)身體。這樣其實(shí)不好,給寶寶胡亂吃營養(yǎng)品,不僅不會(huì)提高他身體的抵抗力,反而會(huì)加重他的脾胃負(fù)擔(dān),引起積食而誘發(fā)感冒。上文提到的俗語“要得小兒安,三分饑和寒”,不僅是告誡家長不要給寶寶穿得過暖,也告誡家長不要給寶寶吃得過飽。對(duì)于小一點(diǎn)兒的寶寶,家長在添加輔食時(shí),也應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則?,F(xiàn)在家長唯恐寶寶吃不飽,只要寶寶喜歡吃什么,就一味地讓他多吃。更有些家長,在寶寶不愿再吃的時(shí)候,仍強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食。多吃反倒容易出現(xiàn)腸功能紊亂而導(dǎo)致便秘或者積食感冒。因此,兒童日常進(jìn)食量只要能滿足代謝需要,“常帶三分饑”還是有好處的。
不要隨意為寶寶使用“丙種球蛋白”和抗生素
曾經(jīng)有個(gè)記者就預(yù)防感冒的話題采訪我,采訪期間她和我分享自己的親身經(jīng)歷,說她小的時(shí)候,爺爺經(jīng)常在冬春感冒高發(fā)的季節(jié),帶她去醫(yī)院注射“丙種球蛋白”,她問我,這種預(yù)防措施靠譜兒嗎?
回答這個(gè)問題之前我先介紹一下什么是丙種球蛋白。這是一種由健康人血漿分離提取并經(jīng)過病毒滅活處理的免疫球蛋白制品,屬于血液來源的生物制品。生物制品是很容易導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)的一類藥品。另外,一旦制造這種藥品的血漿受到污染,注射后感染傳染病如乙肝、丙肝等的概率極大,而且臨床中也不斷發(fā)現(xiàn)由于注射受污染的血液制品而感染的病例,所以,現(xiàn)代傳染病學(xué)認(rèn)為丙種球蛋白不能大量、廣泛地在臨床上應(yīng)用于免疫預(yù)防,更不能用于感冒這類小病的預(yù)防。臨床上對(duì)其使用非常嚴(yán)格,僅用于某些嚴(yán)重疾病的治療,例如免疫缺陷病、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷感染以及敗血癥等。
給身體健康的寶寶應(yīng)用任何諸如“丙種球蛋白”之類的免疫增強(qiáng)藥物都會(huì)擾亂寶寶正常的免疫功能發(fā)育,不但不能防病,反而會(huì)抑制寶寶自身的免疫功能或者引發(fā)寶寶出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病,因此不要輕易給有正常免疫功能的寶寶服用免疫增強(qiáng)劑這類生物制品。
還有很多家長在認(rèn)識(shí)上有一個(gè)誤區(qū):將抗生素看成靈丹妙藥,隨便給寶寶使用,甚至還認(rèn)為抗生素可以增強(qiáng)寶寶的免疫力。前文說過了,寶寶感冒發(fā)燒大部分是病毒性的,不需要用抗生素,只要注意休息,多喝水,一般一星期左右就能痊愈。只有確診感冒后并發(fā)了細(xì)菌感染時(shí),才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶使用抗生素。而且提前用抗生素并不能預(yù)防細(xì)菌感染的出現(xiàn),身體沒有壞細(xì)菌感染時(shí),亂用抗生素反倒會(huì)殺死身體里的好細(xì)菌,引起腹瀉,從而延誤身體的恢復(fù)。
這樣做,感冒病毒會(huì)成為紙老虎
普通感冒沒有辦法用注射疫苗的辦法預(yù)防,因?yàn)橐鹌胀ǜ忻暗牟《咎嗔?,沒有辦法確定哪一種病毒,就沒有辦法通過疫苗進(jìn)行預(yù)防,而且通常引起普通感冒的病毒的毒性并不強(qiáng),不至于造成嚴(yán)重并發(fā)癥。但是,流行性感冒是可以通過注射流感疫苗來預(yù)防的。需要注意的是每年流感疫苗的病毒株不一樣,所以預(yù)防流感每年都要注射新的流感疫苗。接種時(shí)間是每年的9~12月份(有些醫(yī)院可延續(xù)到第二年的春天)。
普通感冒也是會(huì)傳染的疾病,可以通過咳嗽咳出去或噴嚏打出去的飛沫傳播,也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品感染上,所以在感冒流行季節(jié),家長要少帶寶寶去公共場所,以免交叉感染;家長不僅要給寶寶勤洗手、給寶寶的衣物勤消毒,還要注意自身個(gè)人衛(wèi)生,從外面下班回到家里,要先換掉外面的衣服,漱漱口,清潔一下鼻腔,洗凈手,然后再抱寶寶。不僅要讓自己的寶寶通過各種辦法遠(yuǎn)離感冒病毒,還要盡量避免自己或?qū)殞毘蔀楦忻安【膫魅驹?。也就是說,如果自己感冒了或者寶寶感冒了,要給自己或?qū)殞毚魃峡谡?,以避免感冒病毒傳播?/div>
這方面日本人做得非常好,我接觸的日本病人,如果感冒了,都會(huì)戴著口罩來藥房取藥。還有,在國外的幼兒園,老師常會(huì)教小朋友們正確打噴嚏的方式,是拿胳膊肘擋住口鼻,而不是用手擋著。因?yàn)椴《竞苋菀淄ㄟ^手傳播,而胳膊肘和手比起來,接觸人的機(jī)會(huì)要少很多,傳播疾病的概率也就低得多。
另外,如果寶寶感冒了,就不要讓他上幼兒園了。這在現(xiàn)實(shí)中實(shí)施起來似乎比較難,很多家長上班不好請(qǐng)假,沒時(shí)間照顧生病的寶寶,盼著寶寶燒一退就馬上送回幼兒園去。其實(shí),燒退后的寶寶仍需要一周左右的時(shí)間才能完全恢復(fù)健康。寶寶感冒的時(shí)候,體質(zhì)比較弱,自我防御病菌的能力比較低,如果幼兒園里剛好有別的寶寶也感冒了,他們感染的可能不是同樣的病毒,要是這時(shí)候讓寶寶去幼兒園,就可能在寶寶體質(zhì)弱的時(shí)候又感染上新的病毒,使得感冒反復(fù)。所以,寶寶感冒了最好讓他在家休息,別急著送幼兒園,等休息好了,恢復(fù)正常了,再去幼兒園也不遲。