“你生孩子的時(shí)候有撕裂嗎？有側(cè)切嗎？想想都覺(jué)得好疼呀！”
各位孕媽，你們第一胎的時(shí)候是不是也有過(guò)這樣疑問(wèn)和擔(dān)憂，想順產(chǎn)，怕撕裂，更怕側(cè)切！到底是撕裂痛還是側(cè)切更痛？哪個(gè)更可怕呢？今天我們來(lái)簡(jiǎn)單聊一聊這個(gè)話題。
1、撕裂
會(huì)陰撕裂是指在胎兒分娩過(guò)程由于會(huì)陰水腫、會(huì)陰過(guò)緊缺乏彈性、恥骨弓過(guò)多、胎兒過(guò)大、胎兒娩出過(guò)快等原因，從而造成會(huì)陰部位皮膚或肌肉組織發(fā)生不同程度撕裂的過(guò)程。
根據(jù)撕裂程度，可以分為四級(jí)（度），其中I 度和II 度裂傷比較輕微，不會(huì)傷及肛門括約肌，Ⅲ度、Ⅳ度裂傷更加嚴(yán)重，會(huì)累及肛門括約肌甚至是部分直腸。
會(huì)陰撕裂的情況很常見(jiàn)，大約有80%的順產(chǎn)孕媽會(huì)有不同程度的會(huì)陰裂傷，其中大部分是一胎媽媽。
2、側(cè)切
分娩時(shí)如果因?yàn)闀?huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大，醫(yī)生和助產(chǎn)士預(yù)判會(huì)陰撕裂難以避免，或者分娩過(guò)程中媽媽和寶寶有病理情況比如胎兒缺氧，需要盡快結(jié)束分娩，這時(shí)候醫(yī)護(hù)人員就會(huì)采取人工干預(yù)措施。
當(dāng)醫(yī)生看到胎兒先露頭部時(shí)，通常會(huì)提醒寶媽停止用力，防止用力不當(dāng)導(dǎo)致撕裂嚴(yán)重，此時(shí)醫(yī)生和助產(chǎn)士會(huì)根據(jù)胎兒大小、胎位，以及產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道條件，來(lái)預(yù)計(jì)會(huì)陰撕裂到哪個(gè)等級(jí)。
如果觀察撕裂在II 度以下，那么一般不會(huì)側(cè)切。如果觀察撕裂將達(dá)到II 度以上，那么通常就會(huì)選擇側(cè)切。
會(huì)陰側(cè)切聽(tīng)起來(lái)可怕，實(shí)際上是對(duì)會(huì)陰的一種有效保護(hù)，在一些緊急的情況下，側(cè)切還能保證母兒安全。
哪個(gè)更疼呢？
在分娩的時(shí)候，痛感是依據(jù)個(gè)人敏感度因人而異的。根據(jù)絕大多數(shù)“過(guò)來(lái)人”的描述，撕裂的時(shí)候痛感并不是很明顯，更多的是一種“便秘”的感覺(jué)，而且經(jīng)歷了宮縮陣痛之后，撕裂的痛感簡(jiǎn)直是“毛毛雨”。
側(cè)切聽(tīng)起來(lái)很疼，但是側(cè)切的時(shí)候通常會(huì)局麻，實(shí)際上也沒(méi)有很明顯的痛感。包括縫合的時(shí)候，也都會(huì)局不麻醉。所以撕裂和側(cè)切，并不像大家想象中的那么可怕哦！
哪個(gè)恢復(fù)更快？
如果孕媽媽的產(chǎn)道、會(huì)陰部肌肉彈性比較好，往往不會(huì)撕裂，或者有時(shí)候會(huì)通過(guò)自然撕裂來(lái)擴(kuò)大一點(diǎn)出口，但并不嚴(yán)重，一般是1、2度撕裂。與側(cè)切相比，這樣的程度自然撕裂對(duì)于盆底肌的傷害更小、更少需要縫合、愈合也更容易。
但是如果撕裂程度比較嚴(yán)重，撕裂傷口不規(guī)則，非常不利于產(chǎn)后傷口縫合和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生如果能及時(shí)做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)，側(cè)切的傷口整齊、清潔，縫合較為簡(jiǎn)單，就更容易恢復(fù)。
黃大夫提醒各位孕媽媽：要想避免順產(chǎn)時(shí)發(fā)生嚴(yán)重撕裂，在孕期要控制體重，避免寶寶體重增長(zhǎng)過(guò)快，經(jīng)常做凱格爾運(yùn)動(dòng)也可以增加盆底肌肌肉彈性，生產(chǎn)的時(shí)候要配合助產(chǎn)士用力等。最后希望各位孕媽媽都能順利分娩！
