多動癥的發(fā)病率高,國內(nèi)研究表明多動癥的發(fā)病率為3-5%。根據(jù)調(diào)查,國內(nèi)6-14歲兒童多動癥的發(fā)病率為5.4%。如果一個班里有50個小朋友,就有2-3個小朋友會符合多動癥的癥狀。這是一個比較高的發(fā)病率。
多動癥有多種病因——遺傳因素是根源
多動癥是一種異質(zhì)性的行為障礙,有多種可能的病因。遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷因素、心理社會的因素等到都會導(dǎo)致發(fā)病。其中,遺傳因素是根源。但是并非說父母有多動癥,小孩就會有多動癥??赡芨改笖y帶患多動癥的基因,下一代的大腦中存在相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì),加上環(huán)境和社會的影響,小孩就可能患上多動癥。
多動癥常見治療方式——藥物治療是基礎(chǔ)
隨著年齡的增長,三分之二的兒童癥狀會有不同程度的減輕,三分之一的孩子會徹底治愈。有一部分小孩在長大后雖然多動的癥狀消失,但是仍然會存在易沖動的表現(xiàn)。
多動癥的治療方式有很多,最常見的是家長學(xué)校對多動兒童行為的矯正和藥物治療,其中藥物治療是基礎(chǔ)。國內(nèi)常見的藥物有中樞興奮劑(鹽酸哌醋甲酯片),例如利他林和專注達(dá)。還有中樞去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物,例如擇思達(dá)和可樂定貼??挂钟舻乃幤酚蟹趁?。
還有一些中醫(yī)中藥例如多動寧膠囊、小兒智力糖漿、耳針等。藥物治療至少需要一年時間。前半年為調(diào)整藥物劑量的階段,等到劑量穩(wěn)定一年以上,醫(yī)生會進(jìn)行評估,再考慮停藥。
服用藥物后孩子會出現(xiàn)的主要變化有:注意力明顯改善,小動作減少,成績相應(yīng)提高,師生關(guān)系改善,患兒情緒穩(wěn)定,自信心提高,親子關(guān)系改善等等。
為何多動兒童還要用興奮劑
ADHD兒童的大腦功能還不成熟,對皮層下中樞的抑制作用減弱,因此會出現(xiàn)皮層下中樞過度興奮的表現(xiàn)。興奮劑可提高大腦興奮性,從而控制皮層下中樞的過度興奮,結(jié)果注意增強(qiáng)、小動作減少、自控力提高,先“興奮大腦”,讓大腦來“管理自己”,因此服藥后患兒不會更加興奮。
多動癥兒童長期服用興奮劑不會上癮
“藥物成癮”是指長期服用某種藥物后,產(chǎn)生諸如快感、情緒高漲等異常感覺,逐漸形成了對該藥的強(qiáng)烈依賴,不能自拔。停藥后會產(chǎn)生撤藥反跳現(xiàn)象,病情加重。由于興奮劑藥物作用時間較短,知識暫時緩解癥狀,停藥后癥狀可能出現(xiàn),但癥狀不會因停藥二加重。
第二,服藥時也絕對不會產(chǎn)生欣快感及情緒高漲等異常感覺。ADHD兒童服用興奮劑時間雖長,但是藥劑量小,因此長期服用也不會成癮。
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