哺乳期對于女性來講是一個特殊的生理時期，這個時期包括產(chǎn)后42天以內(nèi)的產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期間母體各系統(tǒng)變化很大，因為分娩后子宮內(nèi)有較大的創(chuàng)面，在這期間容易發(fā)生感染和其他疾病。當(dāng)哺乳期婦女感冒，特別是細(xì)菌感染時，常常要服用一些藥物。當(dāng)媽媽給孩子喂奶的時候，某些藥物可通過母乳進入寶寶體內(nèi)，只是不同的藥物在乳汁中的量有較大的差異。通常一般常用藥物滲透到母乳中的藥量非常小，不會對嬰兒產(chǎn)生影響，只有極少量的藥品被證明對嬰兒有害，比如放療和化療藥品以及非法毒品等。
盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對于體質(zhì)嬌柔的嬰兒來說，仍可能帶來一定的危害，故當(dāng)哺乳期媽媽患病時，要咨詢醫(yī)生或查閱資料和藥物的說明書，謹(jǐn)慎用藥。如果醫(yī)生給你開藥，一定要讓他知道你在哺乳并且了解繼續(xù)哺乳的重要性。
哺乳期用藥的一個重要原則就是：既能有效地治療母親的疾病,又要盡可能地減少藥物對嬰兒的影響.。
哺乳期感冒時用藥
―般來講，哺乳期婦女最常見的疾病就是上呼吸道感染，會出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。在此期間并不需要停止哺乳，因為無論是細(xì)菌或病毒性感染，當(dāng)母親出現(xiàn)癥狀時，寶寶早已經(jīng)暴露在被傳染的環(huán)境之中了。乳汁中已經(jīng)產(chǎn)生的抗體反而有利于嬰兒抵抗疾病的侵襲。一般而言，感冒病毒不會通過哺乳途徑傳播，而是通過呼吸道空氣飛沫傳播。此外，母乳是嬰兒最理想的食物，中斷哺乳對寶寶生長發(fā)育不利，并對其心理發(fā)育也會受到影響。所以媽媽在感冒期間可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
建議對癥治療，盡量選擇單一成分藥品，鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護理鼻子，止咳可選用右美沙芬，頭疼可以服用對乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡鹽水漱口。找不到鼻腔噴霧器的話，可以通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞。但如果癥狀較重，母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對乳汁影響不大的藥物，比如感冒沖劑、板藍(lán)根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。
哺乳媽媽如果患有嚴(yán)重感冒，需要用抗菌素治療，建議使用青霉素類或頭孢一代、頭孢二代類的藥物。（抗菌素只用于感冒合并細(xì)菌感染的情況）。如果用藥的話，乳母最好哺乳后立即用藥，并適當(dāng)延長下次哺乳時間，在這段時間內(nèi)大部分藥物能在母體中被清除，乳汁中的藥物濃度也相對較低，對寶寶的影響最小。但是如果不嚴(yán)重，能不吃藥最好，多喝開水、鹽水漱口、蒸汽熏鼻都能緩解癥狀。
另外這時期乳母要注意多飲水、吃些清淡易消化的飲食，好好休息，這樣可以幫助盡快恢復(fù)健康。為保護乳兒，媽媽只在哺乳時才與他接觸，哺乳時母親要帶上雙層口罩，感冒期間不要親吻寶寶。
哺乳期發(fā)熱時用藥
不要逢熱就退，因為一定限度的發(fā)熱(體溫低于38.5℃)對機體有保護作用，此時血液中白細(xì)胞生成增多，抗體生成活躍，酶的活性增加，肝臟解毒作用加強，有利于消除致病因素而不需要急于退熱。濫用退熱藥有時比發(fā)熱本身更不利，臨床常用的退熱藥也有程度不一的毒副作用。哺乳期不建議使用阿司匹林，有致嬰兒產(chǎn)生瑞氏綜合癥（Reye's syndrome）的危險。哺乳期止疼退熱可選用對乙酰氨基酚或布洛芬。
若測量體溫低于39℃，可首先選用口服退熱藥，近些年世界衛(wèi)生組織推薦首選的退熱藥是撲熱息痛(代表藥為泰諾林口服液)；次選藥物是布洛芬(代表藥物為托恩口服液)，慎用復(fù)方氨基比林注射劑。同時也可采用物理降溫。
高熱期間可暫停母乳喂養(yǎng)1～2日，停止喂養(yǎng)期間，要把乳汁吸出，預(yù)防由于停乳而造成的乳汁減少。
哺乳期腹瀉用藥
首先需要明確診斷，如果是細(xì)菌性感染，需要醫(yī)生處方抗生素。如果不是，可以選擇思密達(dá)止瀉，同時口服益生菌，腹瀉嚴(yán)重的要口服補液鹽防止脫水。
哺乳期乳腺炎用藥
乳汁淤積、乳腺炎原則上仍舊可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。治療可以熱敷和按摩有腫塊的乳房部位，按摩時自乳房四周向乳頭處按摩，并增加寶寶吸吮母乳的次數(shù)，哺乳時一定要將一側(cè)乳房吸空后再喂另一側(cè)，沒有吸空的乳房可以用吸奶器將存留的乳汁吸出。如果已經(jīng)發(fā)展成乳腺炎，一般要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。
首選青霉素族抗生素，包括青霉素、新型青霉素，氨基芐青霉素、增效青霉素等各種青霉素。這類藥很少進入乳汁，但在個別情況下可引起乳兒過敏反應(yīng)，應(yīng)予以注意。頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素，它可能會對嬰兒的腸道有點影響，注意觀察寶寶是否有腹瀉癥狀，
不同的抗生素自乳汁中排泄差異很大，其中從乳汁中排泄量較大的有紅霉素和林可霉素。盡管有些抗生素在乳汁中濃度很高,可是到達(dá)嬰兒體內(nèi)的藥量有限，不能達(dá)到有效濃度，卻可引起嬰兒過敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應(yīng)用后，有可能導(dǎo)致嬰兒中毒，應(yīng)禁用。
哺乳期是否可以口服阿奇霉素？
抗生素的選擇要考慮可能的病原體是什么，如果考慮細(xì)菌感染，哺乳期可以選擇青霉素或頭孢類抗生素，相對安全一些。如果考慮支原體感染，則要用紅霉素或阿奇霉素，但孕期及哺乳期是慎用的，要根據(jù)病情來權(quán)衡利弊是否一定要用。如果是病毒感染，用抗生素也沒有用，不需要加用抗生素。所以，你應(yīng)該去醫(yī)院檢查，根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)的結(jié)果由醫(yī)生判斷是否需用抗生素，如果用，用哪種抗生素更合適。
轉(zhuǎn)氨酶高的產(chǎn)婦可以繼續(xù)喂奶嗎?
如果已經(jīng)化驗了各型病毒性肝炎的指標(biāo)，確定不是病毒性肝炎，可以母乳喂養(yǎng)。轉(zhuǎn)氨酶高有可能跟媽媽孕期、哺乳期營養(yǎng)過剩，尤其是高脂食物或湯水吃得過多有關(guān)，建議化驗血脂以及肝臟B超看是否是高血脂、脂肪肝造成的轉(zhuǎn)氨酶高。
哺乳期母親禁止使用的藥物
哺乳期避免選用的藥品：放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環(huán)素類、氯霉素類、環(huán)孢霉素、阿霉素、麥角胺類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因、放射性同位素等。
哺乳期母親慎重使用的藥物
一般止痛藥哺乳期都是不建議吃的。如果疼痛嚴(yán)重，必須加用止痛藥，可以考慮給寶寶吃配方奶。
甲硝唑（使用時建議中斷哺乳12－24小時）、磺胺類（喂哺5天之內(nèi)的新生兒及早產(chǎn)兒應(yīng)避免使用）、抗真菌素藥物（局部用藥較安全）、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。
請哺乳期的母親不要自行購買藥物，服用藥物要遵從醫(yī)囑，以策安全。
哺乳期服用哪類藥物會導(dǎo)致乳汁減少？
下列藥物有可能降低奶量：雌激素類藥物（例如避孕藥，通常為雌激素和孕激素的復(fù)方成分，因此國外有專門針對哺乳期婦女生產(chǎn)的只含孕激素的口服避孕藥）；左旋多巴、麥角新堿、維生素B6、阿托品類和利尿藥物；偽麻黃堿或金剛烷胺，這是廣泛存在于復(fù)方感冒藥片中的成分，他們有降低奶量的可能；用于回奶的溴隱亭等。
中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，這些藥能使母親退乳，故母親在哺乳期中不可輕易服用。
