過(guò)期妊娠容易發(fā)生胎盤(pán)功能減退,胎兒供養(yǎng)不足,同時(shí),胎兒越成熟,對(duì)缺氧的耐受能力越差,因此當(dāng)臨產(chǎn)子宮收縮較強(qiáng)時(shí),過(guò)期妊娠的胎兒就容易發(fā)生窘迫,甚至胎死宮內(nèi)。
還有,妊娠足月時(shí)的羊水量約為800ml,隨后羊水量逐漸減少,妊娠42周后約30%減少至300ml以下,羊水糞染幾率增加。過(guò)期妊娠還會(huì)導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率增加,此外胎兒過(guò)熟,頭顱過(guò)硬、可塑性小,因此過(guò)期妊娠容易發(fā)生分娩困難,產(chǎn)程延長(zhǎng)及難產(chǎn)發(fā)生率高,剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)增加。
或與胎兒腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)
哪些疾病或情況容易導(dǎo)致過(guò)期妊娠呢?多數(shù)學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠與胎兒的腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)。下列情況容易導(dǎo)致過(guò)期妊娠。
一個(gè)是頭盆不稱(chēng)時(shí)由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)容易發(fā)生過(guò)期妊娠。還有胎兒不合并羊水過(guò)多時(shí),由于胎兒無(wú)下丘腦使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的激素過(guò)少以及胎兒頭小不規(guī)則不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮。
內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高也可發(fā)生過(guò)期妊娠,有人認(rèn)為過(guò)期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì),抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動(dòng)。
另外就是缺乏胎盤(pán)硫酸酯酶。這是一種罕見(jiàn)的伴性隱性遺傳病,均見(jiàn)于懷男胎病例。胎兒胎盤(pán)單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后,血漿雌激素值不見(jiàn)升高即可確診。