女人生完孩子之后,體內(nèi)會(huì)汾泌出一些像是月經(jīng)又不是月經(jīng)的血液樣的物質(zhì),這就是我們平時(shí)所說的惡露。正常情況下產(chǎn)后惡露會(huì)在20-30天左右的時(shí)間內(nèi)干凈 產(chǎn),如果是長(zhǎng)時(shí)間都干凈不了的情況下,稱之為惡露不絕。后惡露超過3 周仍淋漓不止者,稱為產(chǎn)后惡露不絕。人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后惡露超過2 周仍淋漓不止者,亦屬本病范疇。
胎兒及附屬物娩出后,子宮腔內(nèi)遺留的余血濁液經(jīng)陰道排出,稱為惡露。正常的惡露,初為紅色,繼而逐漸變?yōu)榈t色、白色,排出量先多后少,無特殊臭氣,一般足月產(chǎn)后3 周、流產(chǎn)后2 周應(yīng)完全排盡。若紅色惡露足月產(chǎn)后持續(xù)3周,流產(chǎn)后持續(xù)之周仍淋漓不止者,則為異常。
中醫(yī)認(rèn)為,本病發(fā)生的機(jī)理,主要是沖任為病,氣血運(yùn)行失常所致,其病因主要是氣虛、血瘀、血熱。患者素體虛弱,或孕期飲食傷脾,或產(chǎn)時(shí)失血耗氣,或產(chǎn)后勞倦過度傷及中氣,氣虛統(tǒng)攝無權(quán),沖任不固而致惡露不絕;產(chǎn)后血室正開,寒邪內(nèi)侵胞宮與血相結(jié),寒凝血瘀,或七情所傷,氣滯血瘀,或氣虛運(yùn)血無力,余血滯留為瘀,或胞衣殘留,影響沖任。
總之瘀血不去,新血不得歸經(jīng)而出現(xiàn)惡露不絕:素體陰虛,產(chǎn)時(shí)失血傷陰,營(yíng)陰更虧,虛熱內(nèi)熾,或產(chǎn)后過服辛燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,均致血熱擾于沖任,造成惡露不止。
西醫(yī)認(rèn)為,本病屬晚期產(chǎn)后出血范疇。其病因主要是子宮復(fù)原不全,當(dāng)部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復(fù)原。產(chǎn)婦其他全身因素,如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質(zhì)未能恢復(fù),或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素,均可影響子宮復(fù)原不全。
其次,剖宮產(chǎn)術(shù)后,子宮壁切口裂開、手術(shù)時(shí)止血不徹底或因術(shù)后感染,影響子宮復(fù)原而導(dǎo)致流血不止。