結(jié)核病是一個(gè)慢性傳染性疾病，除注數(shù)重病癥外，一般來(lái)說(shuō)，早期癥狀比較輕，而且沒(méi)有特民異性，往往會(huì)被忽視。不過(guò)，細(xì)心觀察還是可以被發(fā)現(xiàn)的。
結(jié)核菌進(jìn)入人體后，由于所產(chǎn)生的毒素的影響，可以引起全身性癥狀——結(jié)核中青癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、疲乏無(wú)力，食欲減退，消瘦等。關(guān)于結(jié)核病的發(fā)熱，重病癥人在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則高熱，1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱。
一般結(jié)核病人的發(fā)熱多為午后低熱，體溫多在38度以下，一天當(dāng)中體溫波動(dòng)比較大，常在1度以上。盜汗常和發(fā)熱同時(shí)存在，所謂盜汗，指在半夜或清晨醒來(lái)前出汗，出汗部位多在頭部、胸部或腋下。
患兒還會(huì)出現(xiàn)精神不振，倦怠，不活潑、愛(ài)哭鬧，性情反常，不明原因的食欲減退及消瘦等。有些患兒會(huì)反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，在出現(xiàn)全身癥狀的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)病變所在部位受損的癥狀，比如頭痛，咳嗽，腹痛，腹瀉等。
小兒肺結(jié)核的病因
當(dāng)含有結(jié)核桿菌的微滴核吸進(jìn)人體后，即沉著在胸膜下肺小葉的邊緣部分，多位于肺下2/3部位。如機(jī)體抵抗力弱，可發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病，此時(shí)結(jié)核菌雖可被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬，但由于細(xì)胞免疫力低下，卻大部不能被殺死，致使結(jié)核菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖，并可能被巨噬細(xì)胞攜帶至全身各處。
由于對(duì)結(jié)核抗原的特異免疫發(fā)生較慢，約于3～6周后才發(fā)生遲發(fā)縶，在肺局部形成上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)、肉工作腫，及周圍的滲出性反應(yīng)，是為原發(fā)灶。
原發(fā)灶均位于上葉底部或下葉上部，臨近胸膜處，同時(shí)結(jié)核桿菌沿淋巴管抵達(dá)肺門和縱隔淋巴結(jié)，引起淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，是為原發(fā)綜合征的三個(gè)組成部分。當(dāng)結(jié)核菌數(shù)量大及毒力強(qiáng)時(shí)，機(jī)體呈高度過(guò)敏狀態(tài)，病9灶周圍滲出性炎癥可擴(kuò)大到大部分肺段甚至肺葉。
同時(shí)由于活化的巨噬細(xì)胞釋放的腫瘤壞死因子，使原發(fā)灶及淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)核肉工作腫發(fā)生組織破壞及干酪樣壞死，肺門甚至淋巴結(jié)干酪病變可向氣管內(nèi)破潰而產(chǎn)生支氣管播散，或經(jīng)血行引起血竺播散。
