一、乳腺炎
原因
哺喂母乳的媽媽最常遇到的困擾便是乳腺炎。乳腺炎多半是因為奶水未排空、乳頭感染所造成。
當奶水未完全排空，輸乳管被乳汁塞住后，通常會出現(xiàn)局部的硬塊，稱為乳汁滯留。若是乳頭破掉造成乳房被細菌感染，便稱為感染性乳腺炎。造成乳汁滯留及乳腺炎的原因包含：
1 、寶寶吸吮姿勢不正確：導致奶水沒辦法完全被吸出。
2 、媽媽在喂奶時用指頭擠壓乳房：如此反而會阻礙乳汁的流出。
3 、寶寶將乳頭含破：常是因為吸吮姿勢不對，寶寶在吸不到乳汁的情況下便會越吸越大力，會將媽媽的乳頭咬破，進而造成細菌感染，使細菌進入乳房組織。
癥狀
剛開始會脹奶且發(fā)燒，如果24小時內(nèi)已退燒，即不會有太大問題。而若是有持24小時以上的發(fā)燒，且有局部紅腫、疼痛，就應該就醫(yī)了。
照護
紅腫熱痛且發(fā)燒應就醫(yī)，醫(yī)師多半會開立抗生素進行治療，服用抗生素期間可以繼續(xù)哺喂母乳，對寶寶并不會產(chǎn)生負面影響。若是只有局部紅腫，媽媽可在喂奶前先熱敷紅腫部位，并且將硬塊揉散，哺喂后再冰敷。即使患有乳腺炎的媽媽還是可以哺喂母乳，而若是乳頭感染、破皮，就該用奶水加以擦拭，或使用醫(yī)師開立的乳頭藥膏。為防止寶寶吃到藥膏，選擇哺喂后再上藥，或是哺喂前先以清水清潔乳頭。
預防方式
乳腺炎并沒有根本的預防方式，不過盡早哺喂母奶，不但有助于寶寶的吸吮能力，成功哺喂的幾率提高，也有助于乳汁排空，間接避免乳腺炎的發(fā)生。另外，媽媽在哺喂順手后，可試著讓寶寶從各個角度吸吮乳頭，乳汁較易排空。
二、子宮內(nèi)膜發(fā)炎
子宮復原進度
生完寶寶后子宮會開始收縮，壓迫血管使其停止出血，除此之外，收縮的力量也可使血塊、胎盤等殘留物排出。一般來說胎盤產(chǎn)出后，子宮就會自動下降，約在臍下2指腹的位置，產(chǎn)后2～10天每天約下降1指腹，第10天后已摸不到子宮，因子宮已回到骨盆腔中，6周后就會回到正常的位置及原來約拳頭般的大小。若是在產(chǎn)褥期中，子宮沒有按照應有的復原進度，也就是位置沒有下降、子宮未回復原本的大小，便可能是因為子宮收縮不良，或是子宮長腫瘤。
發(fā)炎原因
若生產(chǎn)時破水過久或內(nèi)診頻繁易造成子宮腔感染。另外，殘余的胎盤、胎膜組織及血塊若滯留在子宮內(nèi)，不僅會造成產(chǎn)后出血不止，還容易引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎。此外，如個人照護衛(wèi)生不謹慎，也可能導致由下而上的感染，引起子宮發(fā)炎。
在產(chǎn)后回診所時，若有子宮觸壓、發(fā)燒、膿狀惡露等發(fā)炎性征兆，應以抗生素治療。經(jīng)超聲波檢查后，確定是胎盤、胎膜組織沒排干凈，可開立子宮收縮劑促進子宮收縮以利排出，較嚴重者需使用胎盤鉗將子宮腔殘余物排出。子宮內(nèi)膜發(fā)炎若是不及時治療，不僅容易造成子宮內(nèi)膜受損，影響日后受孕的幾率，更可能引發(fā)嚴重的敗血性感染，不得不慎。
預防方式
若是生產(chǎn)時破水較久的媽媽，要密切注意產(chǎn)后是否有腹痛、發(fā)燒、異常膿狀和惡臭的分泌物等，盡早確定子宮內(nèi)膜是否有發(fā)炎癥狀。此外，為促進子宮收縮并盡快排盡滯留胎膜組織，媽媽應按摩子宮以促進子宮收縮，并正確做好產(chǎn)后衛(wèi)生護理。
如廁后宜進行子宮按摩
媽媽可在每次上完廁所后按摩子宮，因為有時膨脹的膀胱會阻礙子宮收縮，在如廁后用一只隻手掌壓在肚子上做環(huán)狀按摩(即繞圈)，直到子宮變硬即可停止。
三、惡露
惡露排出進度
惡露是由產(chǎn)后子宮內(nèi)所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。一般來說產(chǎn)后1～3天，惡露顏色仍偏鮮紅色。到了4～10天，顏色會轉(zhuǎn)為暗紅色、褐色。產(chǎn)后11天，不再有血塊及血液，惡露會呈米黃色，惡露會按此情況在2個月內(nèi)陸續(xù)消退。
影響惡露排出的原因
若是沒有按上述進程恢復，則可能是產(chǎn)后胎盤組織移除不全，多半是因為子宮收縮不佳，因此無法使惡露順利排出。此外，產(chǎn)后出的血也不見得都是惡露，還可能是因為泌乳激素所致。由于哺喂母乳會使得泌乳激素升高，使得子宮內(nèi)膜較不穩(wěn)定，因此會有不正常出血的情況。一般在產(chǎn)后6周，回診由抹片、超聲波做檢查，若經(jīng)醫(yī)師診斷仍在正常范圍之內(nèi)，這種情形即可自行恢復。
此外，坐月子期間過分進補也會導致出血過多，其中喝“生化湯”便是原因之一。一般醫(yī)院多會開立子宮收縮劑，因此不用喝生化湯，若要喝也需適量即可，否則會延長產(chǎn)后出血的時間。剖腹產(chǎn)因為醫(yī)師清除得很徹底，所以更需要服用。
惡露的清理方式
清理惡露時，切記要先徹底洗凈雙手，用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外陰部：先擦中間，再擦左邊、右邊，用過的消毒棉務(wù)必丟棄，以免感染產(chǎn)褥熱或膀胱炎。清理惡露時，會陰部有縫合的人，動作要夠小心輕柔，以免觸痛傷口，剖腹產(chǎn)的惡露較容易清理，并不會比平常的生理期麻煩太多。
