媽咪產(chǎn)后都會出現(xiàn)惡露，但是惡露的多少都是因人而異的。有些媽咪常常由于惡露的困境，導(dǎo)致很多尷尬情況的出現(xiàn)。那么，我們就來談?wù)剱郝兜恼鎸?shí)面目是怎樣的?媽咪應(yīng)該怎樣應(yīng)對不盡的惡露?
什么是產(chǎn)后惡露
婦女產(chǎn)后，由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露(或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后惡露不絕)。惡露持續(xù)的時間因人而異，平均約為21天，短者可為14天，長者可達(dá)6周。
小編知道不少媽咪的惡露時間可能會有所延長，甚至?xí)捶磸?fù)復(fù)，這樣的現(xiàn)象又是為什么呢?
產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或產(chǎn)后未滿月即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同。
產(chǎn)后惡露不凈的危害
產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血，也稱為惡露延長。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生，并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。其危害有：
1、產(chǎn)后惡露延長會導(dǎo)致局部和全身感染，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥;
2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良，甚至需要切除子宮;
3、惡露延長最要注意，也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。所以，提倡自然分娩好。
產(chǎn)后惡露不盡怎么辦
1、分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2、對胎膜早破、產(chǎn)程長者，給予抗菌素預(yù)防感染。
3、分娩后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對合，有無缺損。然后將胎膜提起，檢查是否完整，同時注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴(yán)密消毒下，徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出，以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
4、堅持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應(yīng)無臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留，應(yīng)立即治療。
6、定期測量子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)收縮差，應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。
7、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，避免受感染。
8、產(chǎn)后惡露不絕，若懷疑有胎盤殘留，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
產(chǎn)后惡露不凈的注意事項(xiàng)
一、產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。
二、使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴(yán)密消毒，防止發(fā)生感染。
三、惡露減少，身體趨向恢復(fù)時，可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動，有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。
四、保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。
五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應(yīng)加強(qiáng)飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。
六、臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。
七、脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。
八、分娩后絕對臥床休息，產(chǎn)后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生，每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙，經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲，減少邪毒侵入機(jī)會。
九、加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏埃啥喑孕迈r蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
技術(shù)貼：怎樣區(qū)別惡露和月經(jīng)
正常惡露
正常惡露有血腥味，不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經(jīng)相似，或稍多于月經(jīng)量，有時還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細(xì)菌。
白色惡露
白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，狀如白帶，但較平時的白帶為多。每個產(chǎn)婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間也不相同，正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。
產(chǎn)后月經(jīng)
產(chǎn)后月經(jīng)的來潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時間的長短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個體差異也很大，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時間在產(chǎn)后一年。一般說來不哺乳者，產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4-6個月恢復(fù)排卵。
