接鐘后 ∵局部反應(yīng) 一般在預(yù)防接種后２４小時(shí)左右出現(xiàn)，接種部位可出現(xiàn)紅，腫，熱痛等現(xiàn)象．反應(yīng)比較重的可引起附近的淋巴結(jié)，淋巴管發(fā)炎．注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕，中，重．輕的直徑小于２．５ＣＭ，中的在２．５－５ＣＭ．超過５ＣＭ為嚴(yán)重反映，這時(shí)反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時(shí)．如果局部紅腫較重，可以熱敷（卡介苗接種后紅腫嚴(yán)禁熱敷）．早晚各一次，每次５分鐘左右．并要勤換內(nèi)衣，避免破潰后感染，如局部感染可涂紫藥水． ∵全身反應(yīng) 首先表現(xiàn)為發(fā)燒．輕度為３７－３７．５度，中度為３７．６－３８．５度，３９度以上為重度發(fā)熱．除此之外，部分寶寶可伴有頭痛，頭暈，全身無力，寒顫，惡心，嘔吐．腹痛，腹瀉等，以上反應(yīng)一般多在２４小時(shí)之內(nèi)消退，很少持續(xù)３天以上，如果重度發(fā)燒可服用退燒藥，一般體溫恢復(fù)到正常后，其他癥狀也就消退，如果高燒不退或有其他異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診． ∵居家護(hù)理 要好好休息，不要跑跳過多 保護(hù)打針部位的清潔，不要用手抓 不吃有刺激性的食物． 多喝開水 家長(zhǎng)隨時(shí)觀察寶寶接種后的反應(yīng) 打針后兩三天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意注射部位的清潔衛(wèi)生，暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染 從嬰兒期以至成人，每個(gè)人都要接受數(shù)次的預(yù)防接種，尤其在嬰兒期施打預(yù)防針的次數(shù)更多，已經(jīng)成了幼兒預(yù)防保健項(xiàng)目中最重要的部份。
然而，預(yù)防接種注射后，常有不少的反應(yīng)與副作用，常讓初為人父母者不知所措。 打預(yù)防針時(shí)應(yīng)注意： 1． 打防疫針前，應(yīng)給孩子洗一次澡換件干凈衣裳。 2．向醫(yī)生說清孩子的健康狀況，對(duì)發(fā)熱，各種急慢性傳染病及恢復(fù)期、器質(zhì)性疾病的兒童應(yīng)暫緩接種，等以后補(bǔ)種。經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒有接種“禁忌癥”方可接種。 3．有明確過敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。 4．孩子打過預(yù)防針后，要在接種場(chǎng)所休息15-30分鐘，接種后如出現(xiàn)高熱或其他接種反應(yīng)，要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)診治。 5．回家后要避免劇烈活動(dòng)，對(duì)孩子細(xì)心照料，注意觀察，多喂些開水，如孩子有輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般在1—2天就會(huì)好的。如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。 6．有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序 接種日期進(jìn)行預(yù)防接種，不要半途而廢。 各種預(yù)防接種必須在身體好的時(shí)候進(jìn)行，如果正在患病可暫時(shí)不要接種，有接種的禁忌證者（見下述）不能接種。 如孩子腹瀉時(shí)，不要服 脊髓灰質(zhì)炎糖丸 活疫苗；空腹饑餓時(shí)，不宜注射預(yù)防針，以防止血糖過低而引起嚴(yán)重反應(yīng)。 打針前要做好孩子的思想工作，消除緊張 害怕 心理，鼓勵(lì)孩子勇敢地接受注射。
打針后要注意接種部位的清潔衛(wèi)生，暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。 預(yù)防針接種后，有的孩子會(huì)有不良反應(yīng)，如何去處理這些反應(yīng)，提供一些方法供家長(zhǎng)們參考： 卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結(jié)腫大如果直徑超過一公分，應(yīng)至醫(yī)院檢查。 乙型肝炎：輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。 三合一疫苗：這是反應(yīng)最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種后，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發(fā)燒肛溫超過38.5度以上，可先服用醫(yī)師開予之小兒普拿疼，但如果發(fā)燒超過39.5度以上則要送醫(yī)。 口服小兒麻痹疫苗：服用小兒麻痹疫苗，前后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，以增加疫苗在體內(nèi)繁殖效果嬰兒濕疹打了乙肝疫苗，如果有神經(jīng)方面的癥狀，如四肢麻痹無力、痙攣等應(yīng)速送醫(yī)。 麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹混合疫苗：注射后應(yīng)多喝開水，少出入公共場(chǎng)所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有發(fā)燒，應(yīng)立刻就醫(yī)診治。 日本腦炎：多喝開水，避免感冒即可。 另外如果小寶寶出現(xiàn)神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時(shí)，應(yīng)即速送醫(yī)治療。 寶寶一出生，就開始和疫苗“親密接觸”了。
1歲以內(nèi)的寶寶，幾乎每個(gè)月都要接種疫苗。預(yù)防接種可以使人體產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)，使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴(yán)重程度。但是，它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗等常用的減毒活疫苗，實(shí)際上就是人為地制造一次輕度感染，所以接種后或多或少會(huì)引起一些不良反應(yīng)。 反應(yīng)一：局部紅、腫、熱、痛 代表疫苗：注射類疫苗 寶寶接種疫苗后，注射處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗，還可能同時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微嬰兒濕疹打了乙肝疫苗，大多在兩三天后自行消退，屬于接種疫苗的正常反應(yīng)。 處理方法：用清潔毛巾熱敷注射部位，可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇，局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛，說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。 反應(yīng)二：發(fā)熱 典型疫苗：百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗 接種疫苗后最常見的全身反應(yīng)是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗，其中以寶寶3個(gè)月時(shí)首次接種的 百白破疫苗 所引起的發(fā)熱較為明顯。
而且，由于許多寶寶是出生后第一次發(fā)熱，所以令很多新媽媽擔(dān)心不已，不知所措。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)熱的同時(shí)還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應(yīng)，少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5℃以下，可持續(xù)1～2天。 處理方法：如果發(fā)熱在38.5℃以下，寶寶沒有其他明顯不適，就不必進(jìn)行特殊處理，讓寶寶多喝水，多休息，一般1～2天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果寶寶體溫超過38.5℃，同時(shí)還伴有較嚴(yán)重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢(shì)，要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染，這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。 反應(yīng)三：皮疹 典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等 皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應(yīng)之一。如接種麻疹活性疫苗后會(huì)出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹；接種水痘疫苗后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因?yàn)檫@些疫苗本身是活性的減毒疫苗，接種以后可以引起類似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一過性的。 處理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多，而且大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消退，一般不需要治療或處理。
特別提醒●極個(gè)別的寶寶有可能在接種疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)，如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應(yīng)是極其罕見的，一旦發(fā)生異常反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以免延誤時(shí)機(jī)，加重病情?！裨趯殞氉⑸湟呙绾?，不要馬上離開醫(yī)院，而要觀察20分鐘左右，沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現(xiàn)過不良反應(yīng)，就更應(yīng)如此。一旦出現(xiàn)意外，能夠及時(shí)救治。 接種卡介苗反應(yīng)最明顯 接種卡介苗的反應(yīng)比較特殊：接種后的局部反應(yīng)最明顯，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)。接種后2～3天內(nèi)，注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。接種后2周左右，注射局部出現(xiàn)紅色的丘疹和硬結(jié)，硬結(jié)大約有0.5～1厘米左右。隨后硬結(jié)中央逐漸開始軟化，形成帶有類似黃色膿液的小皰，這個(gè)小皰可以自行消退，也可能破潰，破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5厘米，可能流出少量黃色液體，2～3周后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后形成一個(gè)略凹的皮膚瘢痕。整個(gè)過程大約為2～3個(gè)月左右。這些現(xiàn)象都是接種
建憶彤_1Ylj2018-10-30 04:21
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