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摘要：剛出生14天女患兒，臍帶脫落已有5天，2天前洗澡時不小心肚臍沾了水，肚臍位置有輕微紅腫，無膿性分泌物。于是做了局部清理以及碘伏消毒，采取局部分泌物進行細菌培養(yǎng)，診斷為新生兒臍炎。經過1周的居家護理后，肚臍部位恢復干潔，患兒一般情況穩(wěn)定。
【基本信息】女、14天
【疾病類型】新生兒臍炎
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2020年12月
【治療方案】外用藥物（聚維酮碘溶液）
【治療周期】門診1周
【治療效果】肚臍部位恢復干潔，情況穩(wěn)定
一、初次面診
患兒在我院產科出生，足月順產，APGAR評分10分，出生順利，無搶救，患兒5天前臍帶自然脫落，當時情況較好，局部無紅腫。2天前洗澡時肚臍沾了水，也沒有妥善護理，導致肚臍位置稍有紅腫、滲出?；純浩渌闆r比較穩(wěn)定，沒有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕，吃奶正常，大小便正常。給予臍部分泌物培養(yǎng)，目前診斷為新生兒臍炎。
二、治療經過
對于新生兒臍炎來說，如果表現并不嚴重僅需采取局部治療，一般加強護理以及預防感染，如果有比較多的膿性分泌物，或者臍帶分泌物培養(yǎng)結果提示細菌感染，可以局部使用抗生素外敷，或者再進一步使用抗生素全身治療。目前治療建議，使用消毒棉簽蘸取聚維酮碘溶液輕輕擦拭患處，起到局部消毒預防感染的作用，在洗澡時使用防水肚臍貼，避免局部沾水，保持肚臍位置涼爽通風，叮囑患兒1周后復診。
三、治療效果
經過1周的居家護理，患兒家長表示其肚臍已經完全消腫，也沒有局部滲出和分泌物、異常氣味，同時當時做的臍部分泌物檢查結果反饋正常，說明排除了局部細菌感染問題，現在患兒各方面癥狀都很正常，沒有發(fā)燒，吃奶可，大小便精神狀態(tài)可，活力反應可，均可作為治療有效的依據。
四、注意事項
很欣慰經過積極的消毒處理，患兒的疾病沒有進一步惡化，而是得到了痊愈。還需要叮囑家長在日常護理當中，要保持局部干爽的狀態(tài)，尤其是洗澡的時候，要避免局部沾水或者積水，同時要勤換尿布，防止尿液、糞便污染臍部。一旦發(fā)現臍帶脫落延遲或者局部紅腫、化膿、異常分泌物等情況，需要及時就診，以免導致更嚴重的疾病發(fā)生。
五、個人感悟
新生兒在還未分娩前，也就是在胎兒階段，臍帶是自身身體和母親胎盤之間的聯系通道，中間有臍靜脈、臍動脈走行，有豐富的血流通路。在娩出以后臍帶逐漸萎縮退化，但在徹底脫落前仍有可能和身體內的血液循環(huán)有一定連通，因此對于新生兒的臍部護理需要非常重視。
本篇患兒由于臍部護理不當，發(fā)生全身臍部感染，所幸治療及時，未發(fā)生發(fā)熱、臍部流膿等現象，所以新生兒臍部需要重點觀察，用心護理，如果發(fā)生局部紅腫、流膿，異常氣味的分泌物等情況，需要及時前往醫(yī)院就診。
